怀孕初期出现腹痛的情况，可能是先兆性流产的征兆，也可能是染色体异常、先天性子宫畸形、营养不良、腹部遭受挤压、情绪突然激动等因素有关。
也可能是慢性炎症的刺激，比如胃炎、肠炎、消化性的溃疡、盆腔炎妇科炎症、结核性的腹膜炎。
此外，由于饮食不规律引起的胃肠道痉挛，胃肠道收缩消化液，肠液分泌异常所出现的功能性消化不良的情况，也会伴随有疼痛的症状。
具体病因建议孕妇及时前往医院进行检查，以免病情恶化，导致胎儿和母体都受到影响。

如果出现小腹疼痛，白带呈现棕色，应考虑是否与怀孕有关，如果是宫内孕的先兆流产，一般会有小腹部坠胀、痛、少量阴道棕色分泌物等症状。
另外宫外孕未破裂时，会出现一侧下腹部的坠胀不适，阴道内有少量的血性分泌物。也有可能是盆腔炎性的疾病，如果炎症感染了子宫内膜和子宫肌层，会导致下腹部的坠胀、疼痛，还会伴随着阴道血性分泌物。建议做子宫附件超声、血常规等检查确定病因，然后及时治疗。

孕晚期如果没有达到足月就有下腹疼痛，则需要谨防先兆早产，并留意在感到下腹疼痛是否伴有明显宫缩，宜卧床休息、少动、忌提重等。
如休息后不见减轻，应及早去医院检查。孕晚期如果足月、小腹疼痛，很可能预示临产。此时小腹疼的次数就会增多，而且疼的时间也会延长，缓慢而有规律，在每十分钟左右就有一次腹痛的情况下要尽早去医院等待分娩。

怀孕期间小腹疼痛，如果有腹泻、恶心、呕吐，考虑消化系统的疾病，如阑尾炎、急性肠胃炎等。如果没有消化系统的症状，有尿频、尿急、尿痛或者小便带血，要考虑是否合并有泌尿系结石。如果这两个系统都没有问题，就要考虑是否存在生殖系统的疾病，如是否为宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。一些患者只是怀孕后期可能韧带牵拉引起的疼痛，往往这种疼痛不持续。另外不是非常严重，可能偶尔有一点隐隐的疼痛，也不是什么大问题。

排尿的时候小腹部疼痛，是尿道炎或者膀胱炎，这时可以出现尿道黏膜、膀胱黏膜充血、水肿、糜烂等改变，排尿时就可以产生小腹部疼痛，伴有尿频、尿急、排尿疼痛，伴有尿道内刺痛等。

尿尿时小腹疼痛可能是炎症感染导致的，可行尿常规检查，若有白细胞升高，可药物治疗。若有尿道分泌物，需要做分泌物常规，及培养检查。另外泌尿系结石也会导致排尿时疼痛，可考虑行泌尿系彩超检查，排除结石可能。

人流后小腹疼属于正常情况。
女性做完人流后出现小腹疼痛的症状，主要是因为子宫出现收缩从而引起的腹部疼痛，属于正常现象，不必过于担心。因为女性怀孕后子宫有增大的现象，在做完流产后子宫需要恢复到正常大小，就会出现阵发性疼痛。如果症状较为严重，可以口服止痛药进行缓解，部分有条件的患者可以采取康复子宫进行缓解。

小腹疼痛可能是月经来的前兆，但也有可能是妇科炎症或者肿瘤引起的腹部疼痛。这种情况建议到医院就诊，通过彩超检查，确诊病因，对症治疗，以免耽误病情。也可观察一段时间是否来月经。
如果是月经来的前兆，建议腹部热敷，也可喝红糖姜水或益母草颗粒，有活血化瘀、驱寒等作用，同时也要注意保暖，避免着凉，也可姜水泡脚，缓解痛经。

下腹部疼痛在临床上最常见的病因就是慢性盆腔炎所导致的，由于慢性盆腔炎引起不同的盆腔粘连以及渗出，就会导致经常的下腹部疼痛，尤其是以性生活或者月经期加重。另外，下腹部疼痛也可以是由于子宫内膜异位症所导致的，由于子宫内膜异位症，周期性的出血会导致盆腔的粘连，所以会出现下腹部的疼痛。另外，盆腔的肿瘤、子宫肌瘤，都可能会导致下腹部的疼痛。