怀孕38周出现耻骨疼痛，不排除有耻骨分离的可能。耻骨分离主要是为了阴道顺产做准备。一般生完孩子以后慢慢就能够恢复。注意休息，尽量不要活动。保持心情愉悦，不要过度紧张。多吃水果和蔬菜。禁止同房，定期孕检。等生完孩子以后，如果骨盆还是有分离，可以到医院做骨盆分离的康复治疗。

如果症状不严重的话，一般不影响顺产。如果疼痛程度严重的话对顺产也有不良影响，应该尽快就医治疗。耻骨疼是不影响生产的。只要胎位正没有脐带绕颈就可以顺产的，适当的多散散步，有利于顺产。

妊娠33周时耻骨联合疼痛通常由妊娠后随子宫增大而压迫骨盆引起耻骨联合分离所致，通常轻度疼痛可耐受，站立或行走时加重，静息时减轻，通常无须治疗。
但是还有一种更严重的现象，就是孕妇站着或者行走的时候疼痛难忍，连道路都无法行走，外出要坐着轮椅。妊娠晚期此种情况能否顺产还取决于疼痛的轻重。
如产兆发作后，经评无阴道分娩的禁忌症、痛苦小、孕妇能够用力等，可考虑自行分娩。如产兆发作时疼痛加重、影响自身用力、或伴有阴道分娩禁忌症等则只能剖宫产。

孕期耻骨疼原因如下：
孕妇在怀孕时，出现耻骨疼痛比较多见，尤其到孕晚期。是由于怀孕后子宫增大，胎儿不断的生长，对骨盆的压迫增加，就会导致骨盆耻骨出现轻微分离，就会导致耻骨部位的疼痛。有些孕妇还会伴随有腰痛，及腿痛的情况，这种情况在孕期没有特别好的处理。主要是要及时的补钙，同时还可适当的做局部的理疗，如果疼痛特别严重，也建议到外科去检查。

孕晚期耻骨疼能顺产。
妊娠后期耻骨痛是可以顺产的。妊娠后的松弛激素分泌会导致耻骨痛。如果耻骨疼痛严重，可以选择左侧卧位，或者用耻骨带进行治疗。通常情况下，顺产不会导致耻骨痛的加剧。产后要做好耻骨分离的检查，如果超过2mm就是耻骨结合剥离。一般需要侧卧位，再做耻骨带带固定，疼痛严重时可以进行手术固定。

耻骨分离疼得厉害不能顺产，要及时去医院做剖宫产手术，考虑是跟胎儿过大有关系，如果阴道分娩有可能导致耻骨联合分离更加严重，对以后活动是有影响的。孕后期应多吃些新鲜的蔬菜水果，少吃主食，多活动，避免营养过剩，导致巨大儿造成难产和孕妇的并发症。

出现耻骨的疼痛，如果疼痛不严重，是可以进行分娩的，也是也已顺产的，如果疼痛比较严重，影响孕妇下床活动，尤其不能站立行走，或者双下肢不能用力的时候，顺产是比较困难的。

耻骨疼症状严重的孕妇都不适合顺产，因为顺产时耻骨疼痛，无法用力宫缩不佳，会影响产生，并且增加分娩的风险，此外症状严重的产妇顺产后还会影响产妇身体的恢复。

一般情况下，怀孕耻骨疼能不能顺产与多种因素有关，具体内容如下：
产妇的顺产与产道、产道、精神因素等有关。临床上有耻骨联合痛，但仍可阴道顺产。但如果有重度的耻骨联合分离，头盆不对称，则有可能无法顺利分娩。妊娠后，由于胎盘分泌的松弛素增多，导致骨盆韧带、脊椎关节韧带出现松动。尤其是怀孕次数过多、密度大、缺乏维生素d和钙质的孕妇，会导致关节韧带松弛。一些怀孕妇女也会有耻骨联合松弛的分离，以致有明显的疼痛和限制行动。