一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。

一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。

鼓膜穿孔一般建议手术修复，也有长期鼓膜穿孔保持不感染的

耳膜穿孔手术具体开刀方法，需要结合引起耳膜穿孔的原因来决定。
耳膜穿孔如果是外伤所引起，并没有出现听骨链破损或鼓室病变现象，可以采取鼓膜修复的方式进行治疗，主要是局部麻醉，可以借助显微镜或者耳内镜下面，采取耳屏软骨膜或颞肌筋膜进行修补。如果耳膜穿孔是慢性炎症所导致，同时伴有听骨链破碎以及鼓室胆脂瘤，则需进行鼓室重建。
耳膜穿孔在做手术治疗时不要用力捏鼻子，避免导致鼓膜移位，影响手术治疗效果。恢复一段时间后要到医院复查，了解病情恢复情况。

需要去医院检查一下耳道和鼓膜的情况，做个纯音听阈检查看看有没有传导性耳聋，拍颞骨CT检查看看是不是适合手术治疗

指导意见：你好，可以手术修补的，如果有脓的话，还是需要先解决炎症的问题再手术治疗修补鼓膜。

问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。

你好
对于耳膜穿孔是可以进行手术修补的， 建议正规的耳科医院进行手术的

病情分析： 鏃堕棿闀夸簡鐨勯紦鑶滅┛瀛旂О涓洪檲鏃ф�х┛瀛旓紝鍙�鏈夎�抽福銆佸惉鍔涗笅闄嶇瓑鐥囩姸銆傝�抽暅妫�鏌ュ彲瑙侀紦鑶滅┛瀛旂殑浣嶇疆鍜屽ぇ灏忋�傚奖鍝嶅惉鍔涙槑鏄炬垨缁忓父缁у彂鎰熸煋鍙�鑰冭檻鎵嬫湳淇�琛ャ��
意见建议：澶氶暱鏃堕棿鐨勯紦鑶滅┛瀛旈兘鍙�浠ヨ�屾墜鏈�淇�琛ワ紝鍙�浠ュ厛鍘诲尰闄㈡��鏌ヤ竴涓嬶紝纭�瀹氳�冲唴鐨勫叿浣撴儏鍐碉紝鐒跺悗鑰冭檻濡備綍鎵嬫湳銆�