要是出血不多，说明残留物少，可由子宫自身收缩，把残留物排出，如果出血量大且伴有腹痛，说明残留物较多，必须做清宫。人流后是否干净一般是根据出血量和出血时间以及腹痛时间等来判断。

这是需要做检查进行用药保守治疗处理的，并注意密切观察血检HCG的数值变化和超声检查观察包块的情况及盆腔积液的情况，现在还需要注意适当活动，避免剧烈运动，然后再注意观察出血和腹痛的情况，并注意在医生的指导下用药等处理。

完全流产和不全流产的区别是完全流产是指妊娠物已经全部排出，阴道流血量逐渐减少到停止，而不全流产是指女性在流产时，只有胎儿及部分胎盘排出，而整个胎盘或部分胎盘仍然附在子宫壁上的，造成子宫不能很好收缩，从而导致阴道流血甚多，如果出现不完全流产要尽快清宫。

完全流产可能是胚胎因素、母体因素、免疫功能异常等原因引起的。
1.胚胎因素：如果出现胎盘功能或分泌异常、染色体异常等情况，可能会使孕卵从附着处分离、出血，从而导致流产。
2.母体因素：如果孕妇患全身性疾病，或者存在生殖器官异常、内分泌异常，可能会引起机体内分泌的紊乱，进而容易出现流产的现象。
3.免疫功能异常：如果母体与胎儿的血型不匹配，可能会在母体产生抗体，从而导致胎儿的器官、组织等遭受损害，进而导致流产。

完全流产要做超声、血HCG、血常规等检查。
1、超声：超声图像可显示子宫正常大小或稍大，不见不规则光团，通过超声可以明确孕囊是否排出及是否排干净，检查方法简单且对女性影响较少。
2、血HCG：一般在3周后体内的HCG水平逐渐恢复至正常，通过血HCG检查有助于患者准确了解自己身体的基本情况。
3、血常规：血常规可以明确疾病严重程度、是否因阴道流血等导致贫血等，对后续的治疗可以起到指导作用。

药流后孕囊排出体外不一定表明是完全流产。
用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。药流后孕囊排出体外不一定表明是完全流产，因为即使有白色的孕囊排出体外，但还是可能会残存少部分的胎盘组织，需要在半个月左右复查妇科经阴道的超声。

指导意见：你好，请问HCG检查是多少？目前B超没有看到宫内怀孕，存在出血不排除可能存在流产的。

病情分析： 你好，药流不全常见的现象有：出血时间过长，阴道出血量减少后又增多，恶心、呕吐、厌油腻以及小腹酸痛，子宫内感染等
意见建议：建议药流后最好到医院复查，出现病症及时治疗

指导意见：流产不干净是有一定的几率的，人工流产前医生应该都给你讲清楚了，这是有可能发生的。