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糖尿病乳酸酸中毒原因是什么?
性别:男
年龄:40
糖尿病乳酸酸中毒是怎么回事啊?为什么就乳酸中毒了呢?该怎么治啊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张从
医师
内科
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一级甲等
贺营卫生院
问题分析:
你好,其应该是糖尿病导致的。其可用碱性药治疗的,可选用5% 碳酸氢钠或11.2%乳酸钠静脉滴注。注意保暖措施。
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糖尿病乳酸性酸中毒可以治疗。糖尿病乳酸性酸中毒的治疗主要包括积极补液和脱水纠正。如果患者伴有低血压、脱水和休克,应积极使用生理盐水进行补液和扩容纠正休克,以维持足够的组织灌注和心输出量,同时给予营养,帮助乳酸的排泄。应停用一切口服降糖药,尤其是双胍类,并静脉输注胰岛素,控制高血糖,纠正水电解质和酸碱平衡失调。轻度酸中毒不需要碱性药物,中重度酸中毒应及时补充碱。5%碳酸氢钠注射液可用于缓慢静脉滴注。吸氧有利于增加组织供氧,促进乳酸氧化。血液透析和血浆置换治疗除纠正乳酸性酸中毒外,还可通过过滤和吸附,清除水和乳酸、双胍类、炎症介质等,改善微循环。并在支持多器官功能中发挥积极作用。
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病情分析: 乳酸性酸中毒一旦发生,病死率极高,对治疗反应不佳,意见建议:因而预防比治疗更为重要,具体措施如下: 1.在糖尿病治疗中不用苯乙双胍。凡糖尿病肾病、肝肾功能不全、大于70岁的老年人以及心肺功能不佳者,其他双胍类药物也应采用。糖尿病控制不佳者可用胰岛素治疗。 2.积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。 3.糖尿病患者应戒酒,并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物。
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