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尿常规胆红素2个加号的临床意义

我今天去体检检查尿常规的时候化验单上显示尿常规胆红素2个加号，尿常规胆红素2个加号的临床意义？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇,中日友好医院,副主任医师

龚新宇副主任医师内科免费咨询

三级甲等中日友好医院

问题分析：尿常规中胆红素为2+时，说明受检尿液中的胆红素浓度升高。出现尿液中胆红素浓度升高的是血液中的胆红素水平升高，升高的血胆红素通过尿液排泄，导致尿胆红素升高。

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一般情况下，胆红素一个加号说明患者有黄疸的可能，具体内容如下：果出现胆红素为“+”，则提示有黄疸的可能性。至于是什么黄疸，还需做详细的检查。如果只是单纯的胆红素呈阴性，很有可能是溶血性黄疸。如果是单纯的胆红素呈阳性，很有可能是肝细胞性黄疸。总胆红素呈阳性的情况下，出现梗阻性黄疸的几率较大，通常肤色和排泄颜色也有一定变化。

儿童结核菌素皮肤试验临床意义

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如果接种了卡介苗的人，会出现结核菌素的症状，这会对患者的诊断起到很大的作用。如果是在注射了卡介苗之后，这种情况会随着年龄的增长而逐渐减少，在4-5年内会逐渐消退。如果没有被结核分支杆菌感染，那么在最初的四至八个星期之内，并没有出现致死性的淋巴球。如果是急性的肺结核病人，身体虚弱，免疫力下降，肺结核分子杆菌素皮肤测试会出现一个伪阴性，而肺结核分子杆菌的结核菌素样皮肤测试显示出假阴性，增加6mm以上，就说明有新的感染。

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胆红素由血红蛋白中血红素转化而来，正常人每日生成胆红素约250～350mg，其中80%～85%来自循环中衰老的红细胞，衰老的红细胞在脾、骨髓或肝内被裂解，释出血红蛋白（每日4～6g），血红蛋白中的血红素在“血红素加氧酶”作用下转变为胆绿素，胆绿素再在“胆绿素还原酶”催化成胆红素（1克血红蛋白能生成34mg胆红素）。

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一般情况下，肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法，在心血管病的诊治中具有重要作用。高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此，百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的，与心脏病有关，需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到，肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%，这是AMI的一个重要指标，其它辅助指标包括：缺血性胸痛，心电图改变，以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外，还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此，肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。

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尿比重1.005显示尿比重低于正常值，正常尿比重为1.015-1.025，婴幼儿和老年人尿比重偏低，生理情况下尿比重偏低见于大量饮水后，尿量增多，尿比重明显偏低，甚至可以低于1.003，而病理情况下尿比重偏低可见于慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾小管间质损伤，此时尿液的浓缩功能下降比重偏低，此外也可见于尿崩症，如中枢性尿崩症和肾性尿崩症等。

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