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肺门及纵隔淋巴结肿大怎么回事

我最近胸闷，气短，无力，去医院检查说是肺门及纵隔淋巴结肿大，肺门及纵隔淋巴结肿大怎么回事?

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张永明,中日友好医院,副主任医师

张永明副主任医师内科免费咨询

三级甲等中日友好医院

问题分析：当出现双肺门淋巴结肿大时，考虑是出现了器质性病变，如肺部结节或肿瘤等。以使用抗感染药物，清热解毒的药物进行输液治疗。如果出现了呼吸困难，可以考虑手术切除，然后病理化验，明确诊断。

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宝宝耳朵后面淋巴结肿大可能是扁桃体炎、牙周炎、中耳炎等原因导致的，具体分析如下：宝宝耳朵后面淋巴结肿大，有黄豆那么大，可以是单独或者是串形的，通常是由于慢性的局部炎导致的，比如扁桃体炎、牙周炎、中耳炎等。可以到正规的医院做血常规、B超等检查，以抗炎为主。小儿耳后淋巴结增大，可在颈部或下颚发现有黄豆大小的红肿。如果小孩碰到了肿块，没有任何的痛苦，也就没有必要进行治疗，因为这是一种很常见的表面淋巴结。

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小宝宝的浅表淋巴结是触不到的。如果宝宝耳后淋巴结触及肿大，多数情况下与感染有关，因为淋巴结是免疫器官，当局部有感染的情况下，淋巴结就会肿大，而小宝宝最多见的就是上呼吸道感染。淋巴结的肿大，不用特效药治疗，针对原发病治疗即可。

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儿童颈部多发淋巴结肿大主要与急性病毒或细菌感染所致的淋巴结炎有关，因为淋巴结炎的常见症状是淋巴结肿大，同时伴有局部疼痛、压痛，急性腮腺炎、中耳炎、口腔牙龈脓肿、扁桃体炎等疾病也会导致淋巴结肿大。除此之外，传染性单核细胞增多症、淋巴结结核等全身性传染病也会导致淋巴结肿大。需要注意，如果是无痛性淋巴结进行性肿大，要警惕淋巴瘤，如果伴有肝脾肿大、贫血等情况，要警惕白血病。

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耳后的淋巴结肿大，考虑是淋巴结炎的可能，大部分的淋巴结肿大都属于发炎的状态，包括病毒性炎症和细菌性炎症。周围的组织器官有炎症的情况下，也会导致淋巴结肿大。

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小孩腹腔淋巴结肿大可能是以下原因导致的：1.呼吸道感染：小孩腹腔淋巴结肿大主要是由于鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染引起的，导致病菌进入血液，并经淋巴系统导致全身淋巴结反应性增生。2.胃肠疾病：如果是因为腹腔中的任何一个部位都有炎症，那么就会导致对应部位的淋巴结肿大，例如：胃肠炎、阑尾炎、盲肠炎、溃疡性结肠炎等，感染后会导致周围脏器和腹腔淋巴结肿大。

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宝宝淋巴结肿大，很可能就是病毒感染、细菌感染引起，还可能是因为身体内有慢性炎症。淋巴结肿大是指扩大的一个或多个淋巴结，可能是源于数量增加的淋巴细胞或网状内皮细胞，或者来源于通常不存在的浸润细胞。宝宝淋巴结肿大也可由淋巴瘤引起的。对于患有淋巴组织增生性疾病如淋巴结炎、急性淋巴细胞性白血病等患儿，应尽早进行手术或放疗。一般单纯型淋巴结肿大无须处理。因为这种情况下患儿没有明显发热等临床症状。若淋巴结肿大较重，伴发热症状，便需马上到医院进行B超检查，以诊断原因。

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