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食管癌的癌前病变是什么
我前段时间都已经检查发现我是出现了食管癌的情况,食管癌的癌前病变是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈健鹏
副主任医师
内科
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三级甲等
山东省立医院
问题分析:
癌前病变指的是正常的细胞,在刺激因素作用下发生的数量的增加,即细胞增生,如果发生形态的差异,与原发的原始形态有区别,叫癌前病变。但是癌前病变,不是癌,也不一定要转移到癌症。
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食管癌癌前病变主要症状有哪些
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食管癌的癌前病变包括慢性食管炎,Barrett食管(巴雷特食管),食管上皮增生,食管息肉,食管溃疡,食管白斑等。其发展一般经过不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。及时防治这些疾病,对防治食管癌有十分重要的意义。
食管癌的癌前病变是什么
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癌前病变指的是正常的细胞,在刺激因素作用下发生的数量的增加,即细胞增生,如果发生形态的差异,与原发的原始形态有区别,叫癌前病变。但是癌前病变,不是癌,也不一定要转移到癌症。
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食道癌常见的症状胸骨后和剑突下疼痛较多见,咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。食物滞留感或异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。
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食管癌的病因有环境因素,像真菌感染;还有人乳头状瘤病毒感染,如HPV16可能和食管的鳞癌高发有关,HPV18和食管的腺癌高发有关。其次是生活习惯,对于抽烟饮酒的病人,食管癌是其高发疾病。还有营养不良和遗传因素也与之相关。
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食道癌最初期,不会有不适的感觉。随着肿瘤的在食管部位的增长,胸部会出现胀闷或紧缩感,并常伴有咽喉部干燥感。自觉胸前部始终有一种闷气的感觉,似有一物体堵塞,使胸呈紧缩的感觉,这种阻塞感在吞咽食物时尤为明显,由于这种感觉只在进食时发生,不影响正常生活和工作,很容易被忽视。
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食管癌是原发于食管的恶性肿瘤,以鳞状上皮癌多见,临床上以进行性吞咽困难为最典型的症状。食管癌的早期症状多不典型,主要症状为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛,进食时通过缓慢,有滞留的感觉或轻度梗噎感,早期症状时轻时重,持续时间长短不一。
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早期食管癌,都有轻微的咽下不适症状。最常见的早期症状有吞咽时轻度的哽咽感,这是较常见的表现之一。二是胸骨后疼痛,闷胀不适感。三是食管内和咽部的异物感,常感觉到食物残留于食管内。
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食管癌早期的时候,症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,该病可以出现进食梗噎感,一般多进行性加重的,可以伴有吞咽困难等症状,确诊需要有明确的病理学检查依据。
食管癌的扩散和转移
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副主任医师
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食管壁内扩散食管癌旁上皮的底层细胞癌变或称原位癌,是癌瘤的表面扩散方式之一,癌细胞还常没食管固有膜功黏膜下层的淋巴管浸润,气管及颈部软组织,甚至侵入支气管,形成支气管一食管瘘,也可侵入胸导管,奇静脉,肺门及肺组织,部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘,引起大出血而致远,下段食管癌常可累及贲门及心包。食管癌发生食管黏膜的恶性肿瘤,病变的晚期,向周围组织浸润,经过血行或淋巴向远处转移。
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