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肺部有结节怎么办

昨天去医院体检的时候发现肺部有结节,很担心会严重,这应该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科
三级甲等 中日友好医院

问题分析:如果出现肺部结节,小于8mm结节叫做肺部小结节,大部分只要定期随访即可。大于8mm肺部结节要根据患者临床资料,进行PET-CT检查,明确肺部结节恶性程度,如果确实提示高度恶性,需要入院完善病理活检,明确诊断,必要时手术治疗。

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何洁副主任医师
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肺部发现结节后,采取合适的办法进行治疗。如果结节不大,可以根据结合菌素试验、药物敏感试验、血常规检查等,应用抗感染药物进行治疗。应用半个月以上,然后进行复查。也有的很小的结节是不用治疗的,只需要随访就可以了。
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内科中日友好医院三级甲等
定期观察,一旦发现有增大趋势就应该即时处理。经过CT的分析或者PETCT的分析,如果认为是肺恶性病变可能性大也需要即时处理。处理的方式分为:微创外科手术切除-肺叶切除,肺段切除等。还有就是最新的微创肺结节消融治疗如氩氦刀冷冻消融治疗。
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发现肺部结节后应注意随诊观察,少数肺部结节随访3-6个月可自行消失,如随访3-6个月后,肺部结节仍然存在,应观察其大小、密度、数量,内含大量实性成分,且短时间内有长大趋势的肺部结节应首选手术治疗。
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肺部有结节病灶,并且存在咳嗽等不适症状,考虑是由于肺结核诱发的。一般可能会伴有气喘胸闷,甚至是咳吐腥臭脓痰,或者是痰中带血等症状。应该立即到医院呼吸内科就诊,完善相关检查,使用抗结核杆菌的药物,进行对症治疗,才能在短时间内预防其他不良后果的发生。
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肺部结节,增大的速度比较快,有可能有恶变的倾向,应及时到医院复查肺部CT,来明确结节的病变程度。如果已经出现了结节压迫肺部,导致出现胸痛、胸闷不适的症状,应立即进行手术切除治疗。同时术后应配合放化疗等方法,来巩固病情。
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肺部有结节引起经常性的剧烈咳嗽是由感染、结核、增生甚至肿瘤,去医院做间隔三月到半年定期进行复查CT,没有变化可延长至一年复查一次,复查三年没有变化可不必再次复查,出现增大情况应进一步检查强化CT,肿瘤标志物、穿刺活检或PET-CT明确其性质,可以进行手术治疗。
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如果出现肺部结节,小于8mm结节叫做肺部小结节,大部分只要定期随访即可。大于8mm肺部结节要根据患者临床资料,进行PET-CT检查,明确肺部结节恶性程度,如果确实提示高度恶性,需要入院完善病理活检,明确诊断,必要时手术治疗。
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发现肺部结节后应随诊观察,少数肺部结节随访3-6个月可自行消失。如随访3-6个月后,肺部结节仍然存在,应观察其大小、密度、数量,判断其性质。用穿刺针吸活检以明确诊断肺部结节的性质。结节大时要采取手术切除。
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随诊观察,少数肺部结节随访3-6个月可自行消失,如随访3-6个月后,肺部结节仍然存在,手术治疗,如直径8mm,内含大量实性成分,且短时间内有长大趋势的肺部结节应首选手术治疗。
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