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糖尿病血糖降不下来是什么原因

我最近的血糖降不下来，糖尿病血糖打胰岛素也降不下来是什么原因?

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潘永源,首都医科大学宣武医院,主任医师

潘永源主任医师内科免费咨询

三级甲等首都医科大学宣武医院

问题分析：要考虑患者是不是存在肥胖，脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗，可能胰岛素降糖的作用并不是很明显，在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗，比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。

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糖尿病病人全身乏力，有可能是脑血管病或者低钾引起的。注意保暖休息，放松心情，避免不良生活，避免受风着凉。应该去医院做头颅核磁共振和化验电解质，血糖检查确诊，对症调理治疗。

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糖尿病患者本身对血糖调节的能力就欠佳，胰岛功能衰退的越来越明显，血糖波动越大，饮食，运动，情绪，睡眠就都会对血糖产生影响，糖尿病用药控制血糖的时候必须要控制饮食，含热量糖分较高的食物要少吃，饮食少量多餐，低糖低盐低脂饮食，给高纤维饮食主要包括蔬果，粗粮，适当的运动，生活规律，保证充足的睡眠。

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要考虑患者是不是存在肥胖，脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗，可能胰岛素降糖的作用并不是很明显，在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗，比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。

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孕妇糖尿病可能是病人家里有遗传病史。患有妊娠期糖尿病的人通常属于怀孕前葡萄糖耐受下降的人或其家人患有糖尿病的遗传病史。这样的人，胰岛的功能本身就有问题。怀孕后饮食过多，体重迅速增加，胰岛超载，代谢后不能有效分解糖分，血糖升高，引起妊娠期糖尿病。此时，积极进行低血糖治疗，适当控制饮食，控制体重。期间注意戒酒，咖啡，茶等含有咖啡因和酒精的饮品。

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周小凤副主任医师

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