心力衰竭的症状和体征

急性右心衰症状因回心血量显着受阻，体循环发生淤血，以恶心，呕吐，腹胀，肝脏肿大为主要表现，并伴有肝颈静脉回流征阳性反应，颈静脉怒张和双下肢浮肿等。严重者还可能会有心肌供血不足，心绞痛发作并。临床上单纯性右心衰是由分流性先天性心脏病或肺部疾患引起，亦可有明显劳力性呼吸困难。建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

一般来说，老年心力衰竭患者症状加重的诱因最主要的是感染。老年人抵抗力低下，同时排痰无力，很容易出现肺部感染加重，从而诱发心衰加重的可能。还可能是心肌缺血导致的，因为老年人往往合并中重度的冠状动脉狭窄，容易因急性的心肌缺血而诱发心功能不全。此外还有甲亢，贫血，水钠潴留加重，输液过多过快，心律失常等诸多因素。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。

慢性心力衰竭的症状体通常是夜间阵发性呼吸困难、心率增快、水肿等，具体分析如下：慢性心力衰竭分为左心衰、右心衰、全心衰竭等。左心衰患者会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、劳力性呼吸困难等症状，并且双肺有湿啰音、心率加快，有心跳的杂音。右心衰竭是以肺淤血为主，主要表现为乏力、纳差、水肿、动耐量下降等，体征上有颈静脉怒张、肝脾变大、眼睑和下肢水肿、肝颈静脉回流征、移动性浊音。如果是全心衰竭，可能会有以上两种情况。

慢性心衰的症状有很多，主要典型症状和其他症状，具体内容如下：一、典型症状1.左心衰：主要表现为肺循环淤血、心排血量下降，可出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌、少尿及肾功能损害、肺部湿性哆音、心脏扩大等症状。2.右心衰：主要表现为体循环淤血，并伴有消化道症状，如腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。单纯性右心衰是由分流性先天性心脏病或者肺部疾病引起的。容易导致体静脉压力升高引起软组织水肿，表现为对称性凹陷性水肿，从身体低垂部位开始。也可能是胸腔积液，多见于双侧，多见于右侧，主要与体脉、肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。右心衰主要表现为颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征呈阳性。如果出现肝淤血肿大常伴有压痛。三尖瓣关闭不全的反流性杂音等症状。3.全心衰：左心衰竭继发右心衰竭而形成的全心衰竭，由于右心衰竭时右心排血量减少，以往的肺淤血、阵发性呼吸困难等症状都会有所缓解。左心衰、右心室衰竭合并扩张型心肌病，肺淤血症状一般不严重，主要表现为心排血量减少。二、其它症状慢性心衰患者常有咳嗽、乏力、乏力、少尿、头晕、心慌、肾功能异常、食欲不振、呕吐等症状。

一般情况下，呼吸困难、水肿、倦怠、乏力、食欲不振、上腹饱胀、少尿是顽固性心力衰竭的主要表现，具体内容如下：一、典型征候1、左心功能不全：最常见的症状是晚上睡觉时突然出现的呼吸困难，强迫坐姿，伴有阵发性咳嗽，咳粉红色的泡沫痰。2、右心功能不全：早期表现为下肢浮肿，可逐步加剧。体循环瘀滞，例如胃肠道的瘀血会导致食欲减退；肝内淤积可引起肝肿胀、上腹部充盈；肾淤积可导致尿失禁及肾功能受损的心。3、全心功能不全：伴有左右心功能不全。二、其它症状1、休期：在肿，及时，就会血压降，进入休期。1、低血压：有些病人会出现低血压，甚至出现电击。2、筋疲力尽、乏力：缺乏精力，易疲劳。早期是轻度的身体运动，后期会有疲劳的感觉，比如静坐、平躺等。3、运动耐力下降：轻度运动后会出现气短、心悸等症状，不能进行轻度的运动。4、胃肠道疾病：以胃肠道为基础，食欲减退，并伴有反胃。如果患有难治性心力衰竭，建议患者平时多注意休息，还应尽早进行治疗，以免对身体造成不良影响。

舒张性心力衰竭（DHF）典型征象常是肺循环淤血为主要特征的左心衰征象，如呼吸困难，咳嗽，咯血，疲乏无力，尿量少和肾功能损害等不等;DHF主要征象是体循环淤血为特征的右心衰征象，包括胃肠道和肝淤血引起的胃胀，食欲缺乏和低垂部位凹陷性水肿，偶可合并肺部感染和心律失常等并发症。一、左心衰竭：1.呼吸困难程度不一，劳力性呼吸困难为左心衰首先表现。端坐呼吸、肺淤血到了一定的程度病人就无法平卧。晚上阵发性呼吸困难时，病人在睡眠中突然被憋醒。急性肺水肿是左心衰呼吸困难中最为严重的表现。2.咳嗽咳痰咯血初起常在夜间出现，坐或站立位咳嗽即可缓解。3.虚弱、倦怠、运动耐量降低，组织灌注不充分，代偿性心率增快。4.尿少和肾功能损害尿少和肾血流量的长期下降会发生血尿素氮和肌酐的增高。二、右心衰竭：1.消化道症状如胃肠道和肝淤血所致的胀满，食欲不足，恶心呕吐。2.左心衰继发右心衰呼吸困难亦有劳力性呼吸困难。

心力衰竭包括左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的症状主要是肺淤血的症状，包括呼吸困难，喘憋，咳粉红色泡沫样痰等。右心衰竭的症状主要是体循环淤血的症状，包括下肢水肿，腹胀，肝区压痛，恶心，食欲不振，颈静脉怒张等。

心力衰竭的表现有：1.左心衰：呼吸困难是最早也是最常见的左心衰竭，以活动后胸闷、气短、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难为主，严重时还会有急性肺水肿；咳嗽剧烈、咳粉红色泡沫痰、乏力等；2.右心衰竭：以下肢水肿、腹胀、食欲不振、紫绀等为特征。心力衰竭是一种非常严重的疾病，必须尽快进行治疗，否则随着病情的不断恶化，很容易引起其它的并发症，甚至有生命危险。

心衰的症状有呼吸困难，早期活动后的气短，逐渐出现夜间阵发性的呼吸困难，也是夜间憋醒，坐起以后就会缓解。常见体征有心脏增大，心尖搏动向左下移位，可闻及奔马律和脉搏呈规律性强弱交替现象。