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心动过缓的原因及治疗
我刚刚量了一下我的心率。发现比较的低。朋友说着属于心动过缓。心动过缓的原因及治疗方法是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
如果在安静状态下心率低于60次每分就称之为窦性心动过缓,原因常见的有生理性和病理性的窦性心动过缓,生理性的无须治疗。病理性的心动过缓有心外因素和心内因素,可以服用减慢心率的药物。
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窦性心动过缓怎样治疗
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临床对于窦性心动过缓的患者,根据其病情的不同,采取病情观察、药物治疗以及手术治疗的方式来改善患者症状。所谓的窦性心动过缓是指心脏窦房结起搏功能减弱,导致心率低于正常范围。通常对于无症状的患者,可采取观察的方式,检测病情变化。而对于症状较轻的患者,可采取药物治疗,包括异丙肾上腺素等β受体激动剂或参松养心胶囊这类中成药,建议选用药效相对温和的中成药参松养心胶囊,其具备养心调律、快慢都治的效果,可调节自主神经,改善心脏传导和心室供血,缓解因心动过缓所致心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状。另外,对于症状明显且其他治疗手段无效的患者,则需采取手术的方式,如安装心脏起搏器,以刺激心脏收缩。
阿托品治疗心动过缓效果好吗
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副主任医师
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阿托品对心动过缓有一定的疗效,但是长期使用会造成不良反应,因此不宜长期使用。阿托品只在紧急情况下使用,而非在院外使用。使用阿托品时需要注意以下几点:1.前列腺肥大病人,在使用后容易出现尿潴留,因此,应禁用。2.阿托品能快速增加心率,只用于紧急情况下使用,例如有机磷中毒病人,可以暂时使用;在心脏运动负荷或心电图检测中,可暂时使用。3.阿托品对心脏退行性变化所致的心动过缓无明显作用。具体的使用方法,要根据医生的面诊来决定。
心动过缓的危害及原因
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心率下降到每分钟40次以下,可出现头晕、乏力、心悸、胸闷、气短,严重者可发生晕厥。引起心动过缓的原因有流行性感冒、甲减、颅内压增高、心肌梗死,心肌炎、慢性缺血性心脏病等,主要是要注意避免过度劳累和紧张,不要重力活动,避免饮食过饱等增加心脏负荷的因素等。
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副主任医师
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如果在安静状态下心率低于60次每分就称之为窦性心动过缓,原因常见的有生理性和病理性的窦性心动过缓,生理性的无须治疗。病理性的心动过缓有心外因素和心内因素,可以服用减慢心率的药物。
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心动过缓原因有生理性和病理性两种。生理性主要见于运动员,体力劳动者,年轻人,以及喝酒,咖啡,浓茶等有兴奋饮料情况。情绪激动,剧烈运动也可以导致。生理性的不用药物治疗。疾病可以见于甲减,窦房结功能障碍等。轻度心动过缓没有症状不必用药治疗。
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一般情况下,引起心脏过缓的因素有:1.少数患者自身心率较低,没有明显的临床表现,不需要干预;2.疾病引起:冠心病,高血压,窦房结的自我调节能力下降;心肌缺血,炎症或感染导致的房内传导障碍;3.药物效应:β-受体阻断剂会对窦房或房室结节律或传导机能产生抑制作用;4.衰老:随着年纪的增加,其表现为病变的窦房结综合症。如果心动过缓的情况比较严重,建议患者及时去医院就诊,以免对身体造成更严重的影响。
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窦性心动过缓多无自觉症状,当心率过于缓慢,会出现心排血量不足,出现胸闷、头晕等症状。保持平和心态,出现症状时可用丙肾上腺素等药物,但长期应用的效果不确切,且易发生严重不良反应,应考虑进行心脏起搏治疗等。
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心动过缓分为病理性及生理性两种。具体情况如下:生理性心动过缓:常见于老年人,或年轻运动员,尤其在安静睡眠状态下,迷走神经张力增高,心率减慢明显,病理性心动过缓:是指由疾病、药物、电解质紊乱等导致。
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引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。还可见于病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物等。
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