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病毒性脑膜炎的临床表现及治疗
发烧,咳嗽,头就是突然了烧,第二天开始咳嗽严重了,病毒性脑膜炎的临床表现及治疗原则是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌
副主任医师
内科
三级甲等
北京大学第一医院
问题分析:
急性脑膜炎最常见的症状就是恶心,呕吐,头痛等症状,如果已经确诊有那么远,首先使用抗生素药物治疗,并且一定要住院治疗。确诊还需要检查一下脑电图,看是否有异常的放电。
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病毒性脑膜炎复发主要表现为发热、反复发作、不同程度的意识障碍和颅内压增高症状。可能有困倦、嗜睡、木僵、昏迷,甚至出现不同程度的意识状态改变皮质。如果有不规则的呼吸节律或瞳孔不等大,要考虑颅内高压合并脑疝的可能性。
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病毒性脑膜炎可以通过脱水降压治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:病毒性脑膜炎要进行抗病毒治疗,可以服用阿昔洛韦、利巴韦林、更昔洛韦等药物,14-21天的疗程。还可通过脱水降压治疗,常用甘油果糖、七叶皂甙钠、20%甘露醇等药物用于有恶心、呕吐、明显头痛等高颅压的患者。同时需要对症治疗的支持。要多卧床,多吃些营养,增强免疫力,多喝水,多补充电解质,避免脱水。
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病毒性脑膜炎是一种自限性的疾病,有以下几种治疗方式:1.对症治疗:根据病人的症状,进行相应的治疗,通常会出现脑组织损伤,如头痛、呕吐、抽搐等,如果头痛比较严重,需要进行镇痛治疗;如果出现痉挛,应使用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物,并应用卡马西平;如果有较大的颅压,可以用甘露醇脱水剂来减轻颅内压力。2.支持疗法:患者在发病的时候会吃得很少,同时还会有呕吐,需要定期做一些化验,补充水分和电解质,避免脱水,电解质不平衡。
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一般这种病毒性脑膜炎会导致脑膜刺激征出现恶心呕吐,颈项强直,神经系统的异常情况。要到专业的神经内科来检查脑部的CT或者是核磁共振以及脑积液做细菌培养加药敏试验,这样用药更具有针对性。
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一般这种病毒性脑膜炎会导致脑膜刺激征出现恶心呕吐,颈项强直,神经系统的异常情况。需要到专业的神经内科来检查脑部的CT,或者是核磁共振以及脑积液做细菌培养加药敏试验,这样用药更具有针对性。
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儿童病毒性脑膜炎可用药物治疗,先从缓解其发病症状开始,比如头痛严重的病人,可以通过服用适量的止痛药来缓解症状;提高免疫力,多增加一些运动锻炼,跑跑步、练瑜伽等,可以提高抵抗能力,增加抗体性;采用激素疗法和蛋白疗法治疗,可控制病情损害神经,病情控制后需采用神经营养疗法,神经兴奋激活疗法。
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中医通常可以治疗病毒性脑膜炎。病毒性的脑膜炎为病毒感染所致,可引起发烧、头痛、恶心、呕吐等症状,能引起脑膜刺激症,可引起颈项强直。对于这种疾病患者在临床上一般会采取对症的方法来处理,但是如果病情较为严重的话,就需要对患者进行全面系统的治疗,这样才能够提高疗效。目前,治疗以综合为主,应积极抗病毒治疗,需要清楚特定病毒情况,有针对性地选用适当抗病毒药物。此外,中医也可以起到治疗效果,主要是用中药调理或者是进行穴位按摩。
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