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偏瘫病人锻炼对下肢有作用吗
我的公公因为脑梗偏瘫了,现在进行下肢锻炼,问一下这种锻炼对病人有好处吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志勤
主任医师
内科
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三级甲等
北京大学第一医院
问题分析:
偏瘫病人锻炼对下肢有很大的作用,由于这种偏瘫引起的肢体运动功能障碍,可以带病人去医院康复理疗科,通过针灸和康复训练对这种脑血管后遗症引起的偏瘫进行系统治疗,效果更好。
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偏瘫只是一种症状,是一侧肢体出现肌力下降,导致功能不能够维持,造成不能站立、行走,不能抬臂、举物等力量型运动。偏瘫多是脑血管疾病导致的。如脑梗塞或者脑出血等。尽量少吃辛辣食物,避免饮酒,每天进行适当的锻炼,养成良好的生活习惯,恢复期需要进行相关的功能锻炼。
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辩证要辩中经络与中脏腑的不同。中脏腑与中经络的主要鉴别点是有无神志障碍,有神志障碍者属于中脏腑。没有神志障碍,竟由偏瘫着属于中经络。对于中脏腑的,又必须辨闭证与脱证的不同,闭证常见于中风早期,病性以实为主,表现为突然跌倒,不省人事,牙关紧闭,两手紧握。脱证多数是由闭证变化而来,病情以虚为主,病势危急,病情凶险,愈后差。
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偏瘫后锻炼,可以做深呼吸及简单的主动运动,着重一侧手脚的伸展运动,肩外展、上肢伸展、下肢弯曲、运动间隙用枕垫木架维持肢体功能位置,防止上肢屈曲、足下垂等畸形,可逐步增加坐立行走等练习,进行正确步态行走,上下楼注意加强保护防止跌伤等意外。
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主要康复治疗,可以采用神经肌肉康复治疗。多吃一些富含蛋白质、钙质、维生素d等食物,多晒晒太阳锻炼身体,增强体质,多吃一些高蛋白、高营养的食物,应该穿布鞋、胶底鞋,不要穿过大的鞋子,如果病情严重者可以带孩子到医院进行手术治疗。
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由家属扶病人反复作起坐,躺下动作或在床的脚端拴一根绳子,让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。上肢功能锻炼,护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。
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左手偏瘫康复训练是能够有效的促进病人康复。还需要家属能够多督促病人进行一些生活自理,平时梳头、穿衣、下棋、绘画、写字、洗脸等都尽量独立完成。逐渐达到日常生活能够自理。这样也可树立病人的信心。同时这种锻炼要持之以恒长期坚持才能看到效果,切不可半途而废。只要坚持锻炼,能够有效的起到偏瘫等各种脑病的康复。
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急性期发作后,病人肢体失去控制,运动功能完全丧失,护理工作重点应放在良肢位摆放、关节被动活动及心理护理上。随着病情的控制,患肢开始出现运动,但这种运动是伴随着痉挛的刻板运动。此期病人一般都可以离床去运动疗法室进行康复训练,因此痉挛期的护理要点主要是指导病人翻身、起坐、移乘及自我功能锻炼。
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可以通过早期被动运动康复训练、早期针刺、按摩、各种电疗如神经肌肉电刺激、低周波电刺激等,促进力量恢复。肌力慢慢恢复之后,到了康复中期,中期阶段随着肌力恢复,有可能会出现肌肉紧张度增高,活动起来阻力增大。这时除开此前的肌力训练,同时还要加上康复手法的训练,要抑制痉挛产生。同时伴有偏身感觉障碍的,还要配合各种方法,促进感觉得恢复。
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