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脑梗死中医鉴别诊断

我大爷患有脑梗死，打算去看中医，想知道一下中医鉴别诊断有哪些?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

吕志勤,北京大学第一医院,主任医师

吕志勤主任医师内科

三级甲等北京大学第一医院

问题分析：脑肿瘤缓慢进展型脑梗死，注意与脑肿瘤鉴别，原发脑肿瘤发病缓慢，脑转移肿瘤发病有时与急性脑血管病相似，应及时做脑CT扫描，如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别，做脑MRI检查，以明确诊断。

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脑出血和脑梗死的鉴别诊断

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

脑梗死主要造成脑部供血不足而出现一系列症状，临床上症状进展较为缓慢，通常是在几小时或几天之内症状由轻到重，继而出现比较明显的神经功能障碍。脑出血是脑血管破裂造成脑血管内的血液进入脑实质，因此症状一般比较急骤而突出。

脑梗死的鉴别诊断依据

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

脑出血?数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征，常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍，血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血，可行头颅CT以鉴别。脑栓塞?起病急骤，数秒钟或数分钟内症状达到高峰，常有心脏病史，特别是心房纤颤、细菌性心内膜炎、心肌梗死或其他栓子来源时应考虑脑栓塞。颅内占位某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较快，可行头颅CT或MRI鉴别。

脑梗死鉴别诊断

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

多在活动时或情绪激动时发病，多数有高血压病史而且血压波动较大，起病急，头痛、呕吐，意识障碍较多见，脑CT扫描可见高密度出血灶。缓慢进展型脑梗死，注意与脑肿瘤鉴别，原发脑肿瘤发病缓慢，脑转移肿瘤发病有时与急性脑血管病相似，应及时做脑CT扫描，如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别，需要做脑MRI检查，以明确诊断。

脑梗死西医鉴别诊断

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

脑梗死的日常饮食中要制约摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如：蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精巧蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物，如动物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等，并注意增加维生素纤维的摄入，如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。平时要少吃盐，不要吸烟喝酒，少喝含糖的饮料。

脑梗死与脑出血鉴别诊断

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

脑梗死和脑出血的鉴别为脑梗死是在静止状态下发病，而脑出血是在活动状态下发病，脑出血发病急，进展快，常在几个小时内可以达到高峰，而脑梗死的发病比较缓慢，脑梗死在CT下的显象呈低密度影，为灰色病灶，而脑出血在颅脑CT上的显像呈高密度影，为白色病灶。

脑梗死中医鉴别诊断

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

脑肿瘤缓慢进展型脑梗死，注意与脑肿瘤鉴别，原发脑肿瘤发病缓慢，脑转移肿瘤发病有时与急性脑血管病相似，应及时做脑CT扫描，如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别，做脑MRI检查，以明确诊断。

脑梗死中医怎么治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

对于脑梗死中医的治疗方法，患肢良肢位的功能摆放。可以选择针灸治疗。对于吞咽障碍的病人，进行言语治疗。对于肢体功能障碍的病人，进行针灸治疗，改善病人的肌力以及肌张力情况。康复锻炼主要是对病人进行坐位、站位，以及行位的康复锻炼，以及对病人进行平衡的锻炼。

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腔隙性脑梗塞通常需要做头部ct才能诊断，通常脑梗塞与饮食有关系，与运动也有关系。高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

缺血性脑梗死鉴别诊断

吕志勤主任医师

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1.脑出血?发病更急，数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征，常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍，血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血，轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。2.脑栓塞?起病急骤，数秒钟或数分钟内症状达到高峰，常有心脏病史，特别是心房纤颤、细菌性心内膜炎、心肌梗死或其他栓子来源时应考虑脑栓塞。

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问题分析：你好，平时头晕考虑高血压、高脂血症引起，如果有糖尿病，易合并糖尿病肾病、脑血管病等。现在住院15天，考虑病情恢复期，如果头晕症状不能减轻，建议复查头部核磁检查，化验肝功能、肾功能、电解质等。指导建议：平时注意低盐低脂低糖饮食，口服替米沙坦氢氯噻嗪片、拜阿司匹林、阿托伐他汀、通心络胶囊、敏使

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您好，脑梗塞的治疗要看具体部位及梗死面积大小还有以后的恢复情况，每个人都不一样的。1、口服阿司匹林、他汀类药物防止再发性脑血栓。2、建议口服尼莫地平、西比灵扩张脑血管、改善脑供血治疗；

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