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小三阳有宝宝怎么办
之前身体很好,不过之前的时候就去体检出了有小三阳,我知道这个是具有一些传染性的,现在检查出了怀孕了,很担心影响孩子,宝宝会不会被传染?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王玉玮
主任医师
儿科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
小三阳是乙肝病毒携带的一种类型,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定治疗方案从化验结果看,肝功基本正常,病毒数量也不多,这不严重,也不需要用药,定期复查就可以,至于传染性,当然有传染性。
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怀孕了有小三阳的处理方法如下:1、患有乙肝小三阳女性,一旦妊娠,此时需进行肝功能检查,若肝功能正常,则可继续妊娠,但严密观察肝功能,宜每月复查肝功能1次,一旦发生肝功能异常,应及时处理。2、给予抗病毒治疗,同时病人怀孕中期,大约在孕24周复查乙肝病毒的DNA,若患者DNA大于十的六次方,此时推荐替诺福韦抗病毒治疗,应实施母婴阻断,尽量避免新生儿感染。3、病人分娩后应立即为新生儿注射乙肝疫苗,并注射免球蛋白予以阻断,实现90%以上的防护,以免新生儿乙肝病毒感染。
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孕妇患有乙肝小三阳可以通过以下方式进行处理:如果是乙肝小三阳,也不用担心,要到感染科进行检查,做乙肝DNA、肝功能、腹部彩超等相关的检查,以确定肝功能是否正常。如果病情比较眼红,需要进行药物的抗菌治疗,也可以通过口服替诺福韦进行药物的抗菌治疗。新生儿在12个月之内要进行规范的阻断,同时要在12个小时之内进行乙肝疫苗和乙肝有效免疫球蛋白。
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小三阳有可能会遗传给宝宝的,如果宝宝有了小三阳。一般小三阳考虑只要肝功能是否正常的问题,孩子出生后,现在由于孩子过小,所以只要肝功能正常是可以不用治疗等大一点再做药物的治疗。
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孕妇小三阳,建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。对于小三阳,要及时进行有效的预防,避免母婴的纵向传染。因为乙肝可以通过母亲和母亲之间的直接传染,所以怀孕期间要定期进行肝功能、病毒含量等检查,发现肝功能不正常,需要进行抗病毒、保肝治疗。当出现一定数量或超过中高的时候,需要立即服用核苷酸类的药物来控制体内的病毒,从而减少宫内的感染。新生儿在出生后要进行乙肝疫苗和乙肝有效价免疫球蛋白的治疗,防止乙肝的纵向传播。
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大三阳转为小三阳,有可能是好的征象,也有可能是病情恶化的表现,还需要按照具体原因,转氨酶以及乙肝病毒来判断,若是病人感染乙肝病毒以后产生抵抗力将病毒清除,或者经过抗病毒治疗以后,产生抗体的同时,乙肝病毒转阴,这是好的现象,若是由于乙肝病毒前发生变异,抗原无法表达,只是显示抗体阳性,而乙肝病毒仍是持续高表达,转氨酶明显升高,这种症状下比普通的大三阳危害还要大,更容易出现肝硬化和肝癌。
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传染科
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得了乙肝小三阳需注意休息,进行定期的随访检查。如果肝功能正常,肝脏形态结构正常,则不需要治疗。如果肝脏功能反复异常、病毒阳性,需进行抗病毒治疗。系统规范的抗病毒治疗可以将病毒抑制在检测不到的水平,身体的免疫、肝脏功能就不会遭受到明显破坏,已经损伤的肝脏功能也可逐渐修复。如果是乙肝小三阳,肝功能正常,肝脏的形态结构正常,病毒量比较低,则属于非活动性的乙肝病毒携带,暂时不需要治疗,保持良好作息,定期复查,避免熬夜劳累,避免喝酒即可,逐渐清除乙肝病毒。
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如果是肝纤维化的小三阳,建议去三甲医院就诊,进行积极地检查。一般情况下,乙型肝炎的小三阳纤维化很可能会发展成肝硬化,孕妇平时要注意饮食方面的调整,多吃含锌、镁的食品,少吃油腻、油炸、腌制的食品,避免吃油腻、油炸、腌制的食品,如果情况很严重的话,可以吃一些保肝的药,这样才能有效缓解症状,可以再怀孕。
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乙肝小三阳肝功能异常,表明体内乙肝病毒对肝细胞已构成损伤,或受周围环境的影响而诱发,可以通过药物治疗、日常护理等方式进行处理。患者需要及时就医,并且根据自身情况进行合理用药,同时还应该做好心理上的护理工作。建议病人在发现自己的疾病后,马上去正规的医院进行检查和治疗,以免耽误病情,因而错失了治疗的最佳时机。如果没有及时得到诊断的话,可以继续服用保肝药物进行治疗,同时也可以配合使用抗病毒药物进行治疗。治疗过程中必须遵医嘱,切勿自行随意停药,以免影响疗效。同时要定期复查一下肝病指标,及时进行调整。此外,平时要注意休息和进食,可以增强身体抵抗力。
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