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新生儿黄疸直接胆红素高怎么回事
我家孩子出生有5天,就出现的黄疸超标,而且直接胆红素也有点高,这是什么原因?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王玉玮
主任医师
儿科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
由于肝细胞受损引起的胆红素,不能正常地转化为胆汁或者是胆汁排泄受阻,而引起直接胆红素偏高,比如毛细胆管炎、肝内外的阻塞性的黄疸、胆管闭锁等,是导致新生儿出现直接胆红素偏高的最主要的原因。
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王玉玮
主任医师
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不正常,正常宝宝大便是黄色或者金黄色稀软便,偶尔出现绿色,少量奶瓣,一天1到3次。宝宝皮肤有轻微黄疸,大便带一点绿色,考虑体内胆红素过多有关系。一般一周后黄疸会慢慢消退。要加强护理,按需喂养,可以给宝宝吃点益生菌,调理肠胃,改善消化,也有助于胆红素排泄。
新生儿黄疸反复升高怎么回事
王玉玮
主任医师
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新生儿黄疸反复升高,红细胞的破坏过多,超过了肝脏的代谢能力,胆红素的肝肠循环增加,也会使黄疸的数值加重。红细胞增多症,溶血,感染,红细胞酶的缺乏以及异常血红蛋白病都有可能出现。胆红素的代谢紊乱,如果肝细胞的摄取和结合胆红素的能力下降,就会使黄疸的数值升高,常见的原因是感染、缺氧、药物损伤等。胆红素的排泄障碍,胆管阻塞、胆道梗阻都可能导致胆红素的排泄障碍。
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王玉玮
主任医师
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新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸会自动退下去,并不会有反复出血,而且时候要注意新生儿的保暖,适当提早喂养,给予足够的水分和热能,而病理性黄疸大多会反复出现,时候需要考虑存在肝功能受影响的可能。
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主任医师
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可能属于病理性黄疸。引起病理性黄疸的主要原因有:新生儿肝炎,新生儿败血症,新生儿溶血病,胆道闭锁,母乳性黄疸,遗传性疾病,药物性黄疸。根据检查结果指导对症治疗,积极配合治疗,供给足够的水分和热能。
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王玉玮
主任医师
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新生儿黄疸有点偏疸高,明确是生理性黄疸还是病理性黄疸,生理性黄疸可以给孩子服用口服液,每天定时分次晒太阳,每次时间不要过长,如果出太阳,中午气温比较高的时候,把宝宝抱在太阳下晒晒,尤其是脚心,效果很好,一定要直晒,隔着玻璃没效果;如果是病理性黄疸,需要住院蓝光照射治疗。
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王玉玮
主任医师
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新生儿黄疸后出现皮肤变黑的情况,有可能是蓝光照射导致的,也有可能是自身肤色原因。因为蓝光照射是目前治疗新生儿黄疸最常用的一种方式,将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴,肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。
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主任医师
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尽快去监测血胆红素,如果是胆红素脑病时需要马上就医治疗,给予蓝光照射及营养脑细胞治疗,尽可能减少脑细胞损伤。如果是母乳喂养,宝妈要多吃含维生素多的食物。
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王玉玮
主任医师
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王玉玮
主任医师
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黄疸16也是属于超过正常生理性黄疸的血清胆红素数值,考虑还是病理性引起的,如果不积极的把黄疸降下来会进入到脑部,引起神经系统方面的症状,也是一种比较严重的病症。
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