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四维宝宝左心室有强光怎么回事
昨天去检查四维,化验单上显示宝宝左心室有强光,我想问一下四维宝宝左心室有强光是怎么回事呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤
副主任医师
儿科
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三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析:
四维宝宝左心室强光点是指的心室内的B超回声出现和骨骼强度类似的小钙化灶。四维彩超是在孕中期胎儿的一个畸形筛查,如果出现在年龄小于35周岁的孕妇,仅有心室内强光点回声的,可能是正常的生理现象。
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胎儿左心室内强回声是一种超声表现,而非心脏畸形,更不是胎儿心脏异常的超声诊断,在临床上很常见,发病机制目前尚未明确,乳头肌中央矿物质沉积,心室内腱索增厚,乳头肌及腱索不完全穿孔,随着妊娠月份的增加,多数会缩小,心内强回声对大部分胎儿而言无重要临床意义,但也可以出现在其它心内,外异常的胎儿中,应去做一个胎儿心超。
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四维彩超检查时胎儿左心室强光点较多见,80%强光点位于左心室、少数可位于右心室或者两心室并存,孕妈妈无需太过担忧,究其原因可能是以下几点:1.增厚腱索强回声断面。2.乳头肌腱未完全打孔现象所致。3.部分脏器动脉末梢早期变化、乳头肌冠状动脉分支缺血变化。4.乳头中心矿物淤积过多。5.胎儿心脏畸形、此病例可进行无创DNA检查及胎儿超声心动图检查。多数强光点随孕周延长而减少,甚至消失。
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王凤英
主任医师
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许多的四维彩色超声会在观察的过程中发现一些强光点,这一般是生理性的,会随着胎儿的发育会逐渐地消失的。但是如果心脏的其他地方有畸形的话,那就要考虑可能是病理性的。胎儿下腹肠管回声增强考虑可能是胎儿肠管局部或多发区域显示类似骨组织的强回声。肠管回声增强可以是生理性的也可以是病理性的,大多数是由于胎粪的存在而引起的。找一个经验比较丰富的B超大夫做一下复查。
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胎儿左心室强光斑的原因如下:胎儿左心室内有强烈的回声,这是一种超声检查表现,并不一定是心脏畸形,也可能不是胎儿的心脏异常。孕妇在怀孕期间要进行唐氏筛查,如果唐氏筛查显示危险性较小,可以在一个月后进行B超检查,检查胎儿的左心室强回声光斑是否自动消失。怀孕期间要注意做好产检,避免过度紧张,还可以适当补钙,补充身体所需营养元素。
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胎儿左心室的强光点反应,没有特殊的临床意义的。超声影像下胎儿心肌腱索的回声在超声下呈现强光点反应,对胎儿没有影响的,也不是胎儿心脏的畸形表现。做四维彩超检查,如果别的方面都没事,就没有问题的。
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胎儿超声在孕中期会发现心脏有强烈的局限性回声(强光点),通常发生在左心室,这种情况与胎儿的非整倍体染色体异常有关。在正常的胎儿中,有2%会发生,在21-三体中有16%,在13-三体中有39%。因为探测设备的敏感性,在探测心脏时,声音的方位和操作者的技术水平也会有差异。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
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这有可能胎儿心室内腱索局部增厚而导致的回声增强,或者是矿物质沉积。或者是胎儿心腔内出现的细点状钙化灶,如果光点小于5mm,随着胎儿的发育会变小、变弱,孕晚期以后会消失。
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四维彩超左心室强光斑可能是腱索局部矿物质沉积,强光斑一般小于5毫米,定期复查会慢慢消失。如果强光斑比较大,随着胎儿发育会变得更大,越来越明显,就要考虑存在先天性心脏疾病,要进一步检查。
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