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孕妇游离甲状腺素有点偏低怎么办

我最近甲状腺素有点偏低，因为在孕期，有点担心，想问一下孕妇游离甲状腺素有点偏低，怎么办呢?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王凤英,首都医科大学宣武医院,主任医师

王凤英主任医师妇产科

三级甲等首都医科大学宣武医院

问题分析：如果要是血清游离甲状腺素低于这种妊娠期特异性参考值下限，但是血清TSH正常，可以给他妊娠期低甲状腺素血症的诊断。出现这种情况，先要查找这种低甲状腺素血症的原因，会不会有碘缺乏、铁缺乏等原因，要对因治疗。

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游离甲状腺素偏低需要采取补充药物治疗，由于甲状腺细胞不能够恢复正常，所以终身替代食用甲状腺素治疗，定期复查甲状腺功能，如果有异常特别是偏低，说明用甲状腺素不足，需要加大剂量。

孕妇游离甲状腺素偏低需要怎么办

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游离甲状腺素低说明甲状腺功能出现了问题，造成了游离甲状腺素分泌不足的情况。孕期出现了，是属于妊娠时期的反应，可以通过服用优甲乐对症治疗，否则将会影响胎儿的生长发育。

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怀孕期间游离甲状腺素偏低说明孕妇有甲状腺功能减退的情况，建议吃点药进行治疗，如果不及时用药的话，对孩子会有影响的。主要可以造成孩子出生以后呆小症，也就是说肢体发育矮小，而且智力也存在异常，还是不能大意的。

孕妇游离甲状腺素偏低怎么办

王凤英主任医师

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如果只是单纯一项促甲状腺激素低，其他项都是正常，一般问题不大，不需要治疗的，如果只是查了甲功三项，一般就是没查总的甲状腺素和三碘甲状腺素，因为怀孕期间，甲状腺结核球蛋白增多，可能导致总的甲状腺素假性升高，注意定期复查甲功三项，只要T4和TbOAb正常就没事。

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王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

如果要是血清游离甲状腺素低于这种妊娠期特异性参考值下限，但是血清TSH正常，可以给他妊娠期低甲状腺素血症的诊断。出现这种情况，先要查找这种低甲状腺素血症的原因，会不会有碘缺乏、铁缺乏等原因，要对因治疗。

怀孕游离甲状腺素偏高怎么办

周敬伟副主任医师

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怀孕期间游离甲状腺素偏高，首先应该检查促甲状腺激素的水平。如果促甲状腺素水平增高，说明由甲状腺功能亢进引起。这期间应该注意控制饮食，应该注意不要吃含碘的东西，特别是加碘的盐，不要吃海产品，在怀孕的时候可以适量多吃新鲜的蔬菜、水果，但是不能吃海产品。

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周敬伟副主任医师

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首先应该检查促甲状腺激素的水平。如果促甲状腺素水平增高，说明由甲状腺功能亢进引起。这期间应该注意控制饮食，应该注意不要吃含碘的东西，特别是加碘的盐，不要吃海产品。

游离甲状腺素高怎么办

孙香兰副主任医师

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发现病人游离甲状腺素升高，此类情况应认真追问病史，观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺，由于其中含甲状腺激素较高，因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显，一般不会影响到正常生活，也就是属于暂时性的变化。病人无心慌，无力，出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现，动态观察即可。如果患者的病情比较严重，那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下，这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大，也就是甲状腺功能减退症，要及时进行对症的治疗。另一个是，若在游离甲状腺素升高时，伴促甲状腺激素减少，则提示病人有甲状腺机能减退症，如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降，皮肤粗糙，周身浮肿等，表现为病人有甲状腺机能减退症，可口服左甲状腺素钠片，用药2周后，游离甲状腺素要逐渐减少。

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甲状腺引起甲减，游离甲状腺激素偏低，需补充甲状腺激素。垂体瘤、炎症、损伤引起的游离甲状腺激素减少需要原发疾病的治疗，同时补充剩余垂体激素同时补充左甲状腺激素纠正游离甲状腺激素下降。此外，某些严重疾病等生理因素会使身体出现代偿性，低T3综合征游离甲状腺激素水平也会下降不需要治疗。治疗原发疾病，原发疾病恢复后，低游离甲状腺激素恢复正常。一些女性在妊娠晚期游离甲状腺激素下降。医生检查碘的摄入是否不足和是否缺铁。此外孕晚期甲状腺激素的检查单多在正常范围内，孕期并不是特异性结果，可能比非孕期表现低值，但实际上是生理变化，不需要特殊治疗。

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