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宝宝黄疸退了又反复是怎么回事

宝宝黄疸退了又反复是怎么回事
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:宝宝黄疸退了又反复可能是疾病导致的。病理性黄疸是指婴儿出现黄疸后反复出现的症状。其病因有:
1、肝脏胆红素代谢紊乱,导致肝细胞对胆红素的吸收和结合胆红素的吸收能力降低,导致血液中结合胆红素水平增高。
2、胆汁分泌紊乱。另外,胎粪排出的时间比较长,也会造成直接胆红素的排泄。常见的疾病有:肝炎、先天代谢缺陷、胆道堵塞等。
3、胆红素分泌过多。常见的疾病有:红血球增多、感染、维生素E不足、锌缺乏等。

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一般情况下,宝宝反复黄疸,可能是病毒感染、母乳性黄疸等原因引起的。这个与病理性黄疸会有一定的关系,如果是病毒感染可以导致持续存在黄疸的情况,而且容易复发,需要遵医嘱服药抗感染的药物进行治疗,比如头孢克洛颗粒。如果孩子在吃母乳以后出现了黄疸,说明母乳中的葡萄糖醛酸肝酶可以使得孩子肠道中的胆红素重吸收明显的增多,从而引起黄疸容易反复。
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属于病理性黄疸,要进一步查找原因,通常满月的宝宝应该在一个月之内黄疸完全退尽,目前黄疸指数稍微有点偏高,要注意母乳是否含有巨细胞病毒,宝宝是否感染巨细胞病毒,另外,肝功能是否异常,要查找原因,平时也要给宝宝多晒太阳。
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一般情况下,黄疸退了又复发需要明确黄疸的病因后对症进行治疗,具体内容如下:1.溶血性黄疸:溶血性黄疸是血液系统疾病,如果患者患有溶血性黄疸,可能会有尿色改变、贫血等症状,如果没有对症进行治疗,可能会导致患者黄疸退了又复发。2.肝细胞性黄疸:急性肝养等肝脏疾病可能会导致患者代谢异常,出现肝细胞性黄疸,如果没有消除肝脏疾病的诱因,可能无法改善患者代谢异常的情况,使患者黄疸退了又复发。3.梗阻性黄疸:胆系梗阻、胰腺疾病、胆汁淤积等因素可能会诱发梗阻性黄疸,如果原发疾病未得到对症治疗,可能导致患者黄疸退了又复发。
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生理性黄疸是指单纯性胆红素代谢引起暂时性黄疸,在出生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退。病理性黄疸主要由于红细胞增多、感染、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症,或者胆汁排泄障碍都会导致新生儿黄疸。
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因为黄疸,可能是生理性或者病理性黄疸。生理性黄疸,后期适当多晒太阳,同时用一些药物调节一下就可以了,这个没有太大问题的,后期只要继续检测一些胆红素的值就可以了。
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四个月的宝宝脸色发黄,当然是不正常的,应该及时去医院进行检查,看看是什么原因导致的黄疸,检查下肝脏B超,而肝脏功能,及时选择一些护肝药物,或者是进行蓝光照射,去当地正规的公立医院咨询清楚后进行检查治疗,病人要遵医嘱,不可自行进行药物治疗,并要定期进行复查,根据病情及时调整治疗方案。
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停三天母乳试试,如果黄疸减少了就是母乳性的问题。如果黄疸没有消退,这需要明确是什么原因造成的,常见的原因考虑是因为存在了溶血性的黄疸,可以给孩子做一个胆红素的检查进行明确。让孩子多晒太阳,如果胆红素数值比较高,可以考虑及时的进行蓝光。也可以先去测下指数,这样心里也好有个底,如果太高是要吃药的。
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可以,通常婴儿在出生后3-4天出现黄疸,7-14天就消失了。婴儿在出生月后仍有很重的黄疸时,应到医院检查流胆汁的管道是否堵塞、肝脏是否有毛病。但生理性新生儿黄疸也有许多持续到一个半月左右的。婴儿精神好,体重也增加,就是有点黄疸也不必担心,照常喂奶就是了。
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