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六十岁男性右侧肋骨骨折，有血气胸需要做手术吗？该怎...

性别：男

年龄：64岁

六十岁男性右侧肋骨骨折，有血气胸需要做手术吗？该怎么做？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘宏新,威县人民医院,副主任医师

刘宏新副主任医师外科

二级甲等威县人民医院

问题分析：单纯性的肋骨骨折是没有必要手术治疗的，但是液气胸手术是根据胸部CT检查的结果，如果气体和液体较多是需要给予胸腔闭式引流术。

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问题分析：您好，根据您的信息是车祸致右侧多发性肋骨骨折且有血气胸及肺挫伤的诊断应该是明确的。指导建议：这种情况在治疗上主要的是要根据患者的损伤程度以及骨折类型还有是否伴有反常呼吸以及血气胸的多少而定的。单纯的少量的血气胸是不需要特殊处理的，如果量大且影响呼吸的则需要进行胸腔引流的，对于骨折一般的是不需要处理的，但如果有反常活动或者是移位过度明显那是应该考虑处理的，从您描述的情况考虑保守治疗是可以的。

肋骨骨折伴血气胸

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肋骨骨折的患者，很可能会造成胸口器官的损害，从而造成血气胸。首先要根据肺的压缩程度来判断，如果患者的胸骨断裂，或者是因为血气胸而造成的肺压缩，达到30%以上，那么就必须进行胸腔闭合引流，否则肺长期被挤压，会造成肺不张、肺纤维化，后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸，肺脏的压缩率不到30%，这是一种可以自己消化的疾病，而且对肺的压迫也比较小，经过了肺功能的训练，不会发生肺纤维化和肺不张。

肋骨骨折后血气胸怎么办

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通常情况下，胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、疼痛、活动后加重等症状主要是是胸骨骨折的常见并发症。一般血气胸患者要做X线片、CT片、核磁共振片等检查，如果患者血气胸的气量和血量较低，也可以自行吸收。如果气胸、血胸症状严重，或者是出血过多，气胸的气量比较大，要及时去医院做穿刺放气。如果只是轻微的血气胸，肋骨骨折固定后，血气胸就会自行消退。

肋骨骨折血气胸好治吗

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肋骨骨折血气胸比较好治。如果是肋骨骨折，多根肋骨断裂，断端错位，很有可能会对肺部造成伤害，也可能是胸腔内有反应性积液，导致血气胸。通常情况下，积液积气多，可以采取保守治疗，对症支持消炎，积液积气会逐渐的自行吸收，积液量大，症状明显，要进行插管，充分引流，使肺部复张，治疗起来相对容易，并不是什么困难的事情。

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病情分析：您好！血气胸当然严重了，不紧急救治也会危及生命的，看来您是外伤所致胸膜腔损伤，肺损伤出血，一般情况下都需要紧急处理，评估肺和胸膜损伤情况，是否需要紧急手术，若损伤不重，出血量少，就先采取非手术治疗，穿刺引流，止血对症支持，抗感染等，恢复时间得根据损伤情况和治疗方案来看，一般情况下2个月左右，没有特殊药物加快恢复。意见建议：遵医嘱治疗，预防感染，加强营养，不挤压，适量活动！调节心情，没有感染，情况好的话很快就恢复。

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