骨折，骨髓炎

指导意见：骨髓炎的治疗：化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症.以病程长短分为急性和慢性两种骨髓炎并不只是骨髓出现发炎而是指骨头的骨膜骨密质骨松质以及骨髓出现感染发炎的疾病.病人一旦患上慢性骨髓炎除了要长时间使用抗生素治疗以外可能还要接受多次手术治疗.疾病可以持续几年甚至十几年往往要花很多精力控制感染处理坏死的骨骼以及软组织的缺损.中医外用药的治疗是根据患者的体怔运用药物集中的特点将药物直接贴敷到患处.“用膏贴之闭塞其气使药性从毛孔而入其腠理通经贯络或提而出之或攻而散之较之服药尤为有力.通过药力的作用拔毒排脓化腐生肌清除坏死的死骨及腐朽组织扩张血管促进局部血液循环改善周围组织营养达到消肿消炎和镇痛生肌的目的.由于膏药用于柬薄贴所以膏药中的药物通过皮肤软组织的吸收直达病所.因此可直接透入皮肤产生怯腐拔毒活血化淤开窍透骨清除异物等.同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织在局部产生药物浓度的相对优势拔脓排脓清除异物迅速改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长.不明之处可联系咨询祝早日康复!

指导意见：骨折后感染骨髓炎首先要进行清创，灌洗引流，抗生素控制感染，病情控制后行植骨内固定术，如果反复感染久治不愈可以考虑截肢

骨折后骨髓炎能治好，不要太过担心。在骨折后，如果发生了感染，很可能会引起骨髓的炎症，所以要及时的进行处理。骨髓炎是一种比较复杂的疾病，在治疗骨髓炎时，要做好局部渗出物的细菌培养和药敏实验，然后选用敏感的抗菌药物进行处理，必要时要进行彻底的清洗，同时使用VSD的负压引流法进行控制。在骨髓炎得到有效的治疗后，需要在手术后进行局部植入新鲜的松质骨，同时进行合适的外固定，能够治好相关症状。

骨折后引起骨髓炎的原因一般是严重引起的。在骨折后可能是身体免疫力低下，局部组织会出现血肿和水肿感染就会引发骨髓炎，所以在骨折后一定要注意局部的变化，及时进行治疗。轻微的骨折可以通过保守治疗，病情比较严重出现了明显的移位，需要通过手术切除减少并发症。在平常生活中一定要加强身体功能营养，多吃新鲜的蔬菜和水果以及高蛋白的食物，还要定期补钙，促进骨骼的生长。

骨折内固定感染骨髓炎改外固定好，骨折内固定感染之后会引起骨髓炎，这个时候改用外固定较为合适，主要有以下几个原因：首先，骨髓炎出现之后就要将内固定取出，这个时候骨折处还没有愈合好，能够使用外固定治疗能够确保骨折端的稳定性，并且在抗感染的前提下不会影响骨折处的平稳愈合。其次，骨髓炎后从内固定到外固定便于清创手术。外固定物不通过感染病灶而不影响清创，利于感染病灶的彻底切除。

骨髓炎是一种很常见的并发症。首先要根据骨髓炎的严重和早期的诊断，以及根据骨折的恢复情况来选择合适的治疗方法。对于骨折后发生的严重的骨髓炎，要进行局部清洗和引流，同时进行抗菌药物的治疗。如果是这种方法，可能会导致患者出现严重的并发症，需要去掉内钉，然后再进行外固定。骨折恢复好了，可以先拆下内固定，再用其他的外固定进行辅助石膏等，并进行抗炎等药物的治疗。

骨折愈合后两年可能会得骨髓炎，也可能不会。骨髓炎在骨折痊愈后2年内很容易出现，其中以开放性骨折的机率较高，还有就是术后也容易出现骨髓炎。通常在患有骨髓炎的时候，会出现局部的疼痛和不适，并伴有肿胀等症状。如果患有骨髓炎，需要做一些局部MRI的检测。如果是骨质疏松，一般用抗炎药进行保守处理，例如使用头孢类抗生素。如果是比较严重的，建议做外科手术。

小腿粉碎骨折可以重视感染预防骨髓炎。1、重视预防疖、疮、痈及上呼吸道感染：疖、疔、疮、痈（各种皮肤感染）以及上呼吸道感染（鼻咽口腔部位感染）都是最常见的感染性疾病，最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。2、及早发现和治疗外伤感染：外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因。建议:患者要尽量保持良好的心态，可以通过听音乐、阅读或做一些自己喜欢做的事情。

通常没有改善可能是骨髓炎，这个方面的疗程通常是多在床上休息避免劳累，给予丰富的热量和维生素的饮食。从健康人身上少量注入新鲜血浆也有助于改善病者的免疫功能，积极抗感染治疗，提高患肢，避免下垂，避免走患肢制动，加强营养。

胫腓骨骨折发生骨髓炎，的情况较多，如果是内固定手术造成的，一般取出内固定后大部分都能治好，也有一部分转为慢性骨髓炎。。加强营养，增强抵抗力，发作时注意制动，应用抗生素，也可以手术治疗。