新生儿黄疸（早产儿）

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床表现。因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染，有生理性和病理性之分。通常新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl即可出现肉眼可见的黄疸，若血清未结合胆红素过高，可透过血脑屏障引起胆红素脑病，给宝宝遗留严重的后遗症。感染指的是一些感染性疾病，新生儿黄疸指的是病理性黄疸。常见的感染性因素有：新生儿肝炎，大多数病毒可通过胎盘传给胎儿，也可通过产道感染。

新生儿黄疸测量值为250算高，属于病理性黄疸。为避免引起胆红素脑病，需要给予蓝光照射。黄疸升高的原因有无感染、溶血等。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。一般出现于出生2-3天，3-5天达到高峰。生理性黄疸在221以下是病理性黄疸。易出现胆红素脑病。胆红素过多，会通过血脑屏障，侵犯神经系统，导致胆红素脑病，严重的话会危及生命。要考虑蓝光照射，通过光照促进胆红素代谢，避免胆红素脑病。同时要检查是否有溶血、感染等诱发黄疸的因素。如果是其他原因，则要确诊后对症治疗。

新生儿黄疸吃中药有一定的退黄疸作用，但是不能从根本上去除黄疸。有的宝宝吃完中药以后会出现腹泻，腹痛，呕吐等不良反应，甚至出现肠道菌群紊乱。新生儿黄疸最有效的治疗方法是蓝光照射。蓝光照射副作用比较小，没有痛苦，效果好。所以如果新生儿黄疸高，还是首先蓝光照射。也可以同时配合益生菌口服减少肠肝循环，促进胃肠蠕动，辅助退黄疸。

新生儿黄疸多久会退，需要根据实际情况来决定。足月儿的症状一般在3-5天后就会出现，两个星期会自行消失，早产儿的出现时间和消退时间会稍晚，通常早产儿的消退时间一般在三到四个星期后。在日常生活中要做好保暖工作，避免感冒，在哺乳期间也要避免食用辛辣刺激性的食物，以免对成人和儿童造成伤害。新生儿黄疸一般会在两周后继续不消退，考虑是病理性黄疸，需要到医院进行详细的检查，并对症处理。

一般来说，新生儿刚出生两到三天的时候，可能会开始出现黄疸，在四到五天达到最高峰，然后在六到七天逐渐消退，两周左右的时间完全消退，这是正常的生理性黄疸，一般不需要采取治疗。黄疸的正常值，在出生以后24小时之内儿不超过六，48小时之内的不超过九，72小时之内不超过十二，五天左右黄疸值达到高峰，但也不能超过十五，这就是新生儿黄疸的正常值。

新生儿黄疸会引起全身发黄的症状。轻微的黄疸是淡黄色，只限于面颈部和躯干，巩膜黄染一般在2-3天后逐渐消失，严重的黄疸会遍布全身，呕吐物、脑脊液也会出现黄染，这种情况持续较久，如果是早产，一般会持续3-4个星期。部分患者还可出现嗜睡、厌食、哭闹不安等其他症状。早期黄疸，可以通过口服药物，晒太阳等方法进行治疗。

新生儿黄疸是非常常见的，大多数可以自愈的。新生儿黄疸是新生儿期特有的常见疾病。超过80%正常新生儿会出现新生儿黄疸。由于血液中胆红素浓度过高，以至于皮肤、黏膜出现肉眼所见的黄染。生理性黄疸轻则局限于面、颈、面、躯干，巩膜亦可染黄，2-3天后消退，至第5、6号皮色恢复正常。病理性黄疸除了母乳性黄疸外，需要口服药物或蓝光照射，严重时需要换血。观察宝宝的情况，严重者及时就医。

新生儿黄疸很普遍。因此，了解新生儿黄疸形成原因并及时进行治疗具有十分重要的意义。妈妈怀孕阶段饮食不健康，哺乳期母乳量不充足、母乳喂养有问题，均可在新生儿黄疸问题发生过程中发挥作用。其中以生理性黄疸最容易被发现和治疗。常见新生儿黄疸以生理性为主、母乳性黄疸，溶血性黄疸等、感染性黄疸及阻塞性黄疸若干种。如果是感染性疾病则需要治疗。多数生理性黄疸均可自愈。还有一些黄疸也应该注意。

新生儿期更易发生黄疸，以皮肤及巩膜黄染为主。如果宝宝有轻微的黄染时，可以考虑做黄疸指数检测。轻度黄疸仅在面部出现黄染；中度以上的黄疸，就可以表现出全身黄染及下肢的黄染。中，重度黄疸，皮肤黄染自躯干至四肢，此时患儿可有其他一些临床表现，如嗜睡、吃奶少等。严重时患儿会发生呕吐以及腹泻现象。此外，黄疸较重者，会出现惊厥、抽搐或者肢体肌张力异常等表现。

新生儿黄疸有身体发黄的症状。病理性黄疸除面部、躯干外，也可见于手脚，手心、足心皆为黄色。严重的黄疸会出现全身反应，如反应不良、精神萎靡、厌食等。肌张力降低后易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。病理性的黄疸要及时的用药。如果黄疸持续上升，符合光疗的要求，可以用蓝光进行治疗。治疗以补充白蛋白、纠正代谢性酸中毒为主。