问题分析:你好,糖尿病合并甲亢一旦确诊,应该同时治疗,在临床上同时治疗甲亢与糖尿病已收到疗效。但要注意糖尿病合并甲亢的一种特殊情况———Schmit症,常见于年轻的1型糖尿病合并甲亢患者。医务工作者应注意根据患者的症状、检查结果判断患者的病症。患者在治疗过程中应该均衡营养、适量运动,维持正常体重。此外,甲状腺疾病与碘摄入有很大关系,摄入碘的量过多过少均会引起甲状腺结节等病变。甲亢患者不适宜摄入过量的碘,在食用加碘盐之前,建议将加碘盐放入炒锅加热或者用微波炉加热两分钟,这样可以挥发部分碘,减少碘的摄入。
甲亢的主要表现有:怕热、多汗、多食、易饥、消瘦、乏力、皮肤温暖潮湿、情绪不稳、易怒、多言好动、紧张焦虑、手抖、心慌等。糖尿病的主要表现有:多饮、多尿、易饥、多食、烦渴、消瘦、乏力等,当发生低血糖反应时,会出现多汗、心慌、手抖等症状。因二者症状有许多相似之处,所以两者合并出现时,常会被忽视其中之一,影响治疗效果,而且两种疾病并存时,症状重叠,相互影响,使病情加重。
所以,糖尿病患者病情突然恶化,出现用糖尿病无法解释的惊慌、烦躁、怕热、多汗、心慌、手颤等症状;或“三多一少”加重,消瘦明显;或者引起酮症酸中毒和心力衰竭,都应怀疑是否合并了甲亢,应及时检查甲状腺功能。对于甲亢患者,如果经过正规治疗后,消瘦、乏力、食欲亢进等临床症状无好转甚至加重者,要考虑到合并患有糖尿病的可能,需要及时进行糖尿病相关检查。