性别：男
年龄：40岁
问题分析：根据你的描述来看的话，你既往有精索静脉曲张的病史的话，这个可能与睾丸隐痛有关的，对于小腹隐痛的话，这个可能与前列腺有关的。这种情况的话，出现睾丸隐痛的话，可能需要到正规医院泌尿外科进行精索静脉结扎术的，可以到我们医院来进行，我们采用腹腔镜。小腹隐痛的话，可以服用药物改善症状，平时多进行前列腺的保健即可。
问题分析：睾丸胀痛是由男性生殖系统及其局部炎症、损伤等原因所致睾丸组织的胀痛症状。睾丸胀痛可以分为急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛，其中急性的持续疼痛急性睾丸疼痛多见于睾丸炎和损伤。引起引起睾丸疼痛的病因很多，但主要有睾丸扭转、睾丸损伤、睾丸炎、睾丸缺血性疼痛。对于有睾丸胀痛的患者建议最好是能够去正规男科医院检查一下，这样有利于早期诊断疾病，对症治疗，以免时间久了以后耽误治疗。
问题分析：结合您的病情描述及病史经过情况考虑目前症状由于精索静脉曲张导致可能性大；建议普外科门诊随诊复查腹股沟超声对比精索静脉曲张的情况决定是否需要手术等进一步治疗。
问题分析：根据您的描述，考虑您的年龄精索静脉曲张目前考虑观察治疗，如果阴囊坠胀感明显，必要时可手术治疗。您搞过男扎吗？不排除慢性睾丸附睾炎可能建议跟踪复查彩超，注意休息，避免长时间站立。同时做右下腹彩超排除慢性阑尾炎可能
