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医生你好：我在2014年检查出冠状动脉粥样硬化性心脏病...

性别：女

年龄：51岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
医生你好：我在2014年检查出冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性下壁心肌梗死，心绞痛，医生我的病厉害吗？需要吃什么药？需要住院治疗吗？不吃药危险吗？可以告诉我吗????
曾经治疗情况和效果：

没有治疗哦

想得到怎样的帮助：

需要吃什么药？请医生把药名字写一下，谢了

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王晓琴 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析：你好，你需要终身服药，最好住院进一步行冠脉造影检查，常用药物有欣康，阿司匹林，辛伐他汀等。

郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析：中年男性,确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病,陈旧性心肌梗死,心绞痛,是冠脉血管动脉粥样硬化引起心肌缺血坏死发生,心绞痛和心肌梗死,也会引起心功能不全发生,是严重心血管疾患,如果是新发心绞痛发生,是急性冠脉综合征,需要住院治疗,缓解心绞痛,避免再次梗死发生
建议低盐低脂饮食,戒烟酒,住院休息,注意血压血脂达标,可以给以硝酸酯类药物如硝酸甘油,和他汀类药物如阿托伐他汀,及抗血小板药如阿司匹林,请在心血管内科医生指导下诊断治疗

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龚新宇副主任医师
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要吃富含纤维素、低糖、低脂、低盐饮食，多吃粗粮，有利于控制冠心病病人血压、血脂、血糖，从病因上帮助治疗冠心病。不用特殊饮食，就是建议要清淡饮食，富含纤维素、富含绿色蔬菜饮食。饮食上一定要注意切忌高盐、高脂、高热量饮食。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期症状是什么
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内科武汉大学人民医院三级甲等
总之，冠心病的早期征象分为典型与非典型，轻重不一。胸闷、憋气、活动时气短是冠心病的早期症状，早期常伴有心绞痛。心绞痛最常见的表现就是心前区压迫感、紧缩感。具体来说，就是在做完运动之后，比如爬楼梯、跑步等，尤其是在快速行走的时候，会有心前区压榨样的感觉。除了心前区的压迫样疼痛，还会伴有胸闷、出汗、放射性疼痛等症状。很多患者都是因为心脏病而来的，也有一些患者，喉咙发紧，就像是被人掐住了喉咙。也有患者会出现左上肢放射疼痛的情况。
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一般来说，冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状是阵发性胸痛，主要发生在胸骨后，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、咽部、腹部等，临床表现为闷痛、紧缩感、烧灼感、重度缺血时可伴有濒死的恐惧。这种情况下，患者往往会出现情绪激动、体力劳动等原因，并且在相同的情况下，会出现反复的疼痛，通常情况下，胸部疼痛不会持续超过半个小时，服用硝酸甘油后会很快减轻。如果出现严重的心肌缺血，比如心肌梗死，那么疼痛会持续很长，使用硝酸甘油是无效的。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病总体可以分为无症状性心肌缺血型，亦称隐匿型冠心病。心绞痛型，为一过性心肌供血不足引起，有发作性胸骨后疼痛。心肌梗死型，症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。缺血性心肌病型，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。猝死型，因原发性心脏骤停而猝然死亡。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃什么好
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通常来说，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃清淡易消化的食物比较好。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的，可能会出现突感心前区疼痛的症状，多为发作性绞痛或压榨痛，通常来说，患者的饮食要清淡、易消化、维生素丰富的饮食，尽量不要吃油炸的、动物内脏等高胆固醇的食品，吃清淡易消化的食物比较好，比如菠菜粥、山药粥、瘦肉粥等，避免吃生冷油腻的食物，以及辛辣刺激的食物。
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一般情况下，由于个体差异，临床上没有“冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃什么药最好”这一说法。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以吃以下几种药：1.抗血小板药物，能有效预防血栓形成，降低急性冠脉综合征的发生。主要药物有阿斯匹林、氯吡格雷；2.β受体阻滞剂可通过抑制交感神经兴奋性，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，临床上常用美托洛尔、比索洛尔、美托洛尔。3.降脂药物，主要用于降脂药物。常用药物为瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。4.ACEI或ARB类药物可改善心室重构，降低心脏事件发生的危险，如培哚普利、雷米普利、厄贝沙坦等。
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一般情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理工作如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者平时要进行适量的锻炼，在病情平稳的情况下可以进行适度的锻炼。但是，如果不能很好的控制自己的情绪，可以通过轻度的运动来引起心脏的疼痛。平时要多摄入高热量的食物，要多摄入一些新鲜的蔬果。同时要注意防止受寒导致的心寒，增加心脏的负荷，同时要做到戒烟戒酒，有利于身体健康。
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通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是冠状动脉粥样硬化引起的。具体情况分析如下：患者可能因为冠状动脉固定狭窄或微血管阻力增加导致冠状动脉血流减少，不稳定的粥样斑块破溃、糜烂或出血，继发血小板聚集或血栓形成，进而患上冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者可能会出现皮肤湿冷苍白、四肢冰冷、呼吸困难等症状。建议患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉中的动脉粥样硬化性斑块引起的，冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性与冠状动脉管腔狭窄的情况有关。如果狭窄度大于75%属于重度狭窄，可能会引起更多的心肌缺血，也有可能由于斑块破裂形成血栓而引起的心肌梗死，是比较严重的，如果是轻度到中等程度的管腔狭窄，则会出现心绞痛的症状，一般不严重。
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先要明白冠状动脉粥样硬化心脏病它分五大类，从症状最轻的隐匿性冠心病到症状最重的突然出现猝死，都属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。所以应该是有轻有重，轻的就是没有任何症状，到心绞痛、到心梗、到缺血性心肌病，最后猝死。
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