妊娠糖尿病如何控制和治疗

患者应该控制餐前及餐后2小时的血糖，分别为5.3和6.7，夜间不低于3.3，妊娠期糖化血红蛋白百分之5.5。一旦妊娠期糖尿病孕妇开始营养治疗，需要对血糖水平进行监测，以确定血糖控制已经建立。每天四次，分别是一次空腹和三次餐后。

明确热量的需要程度。在妊娠早期，孕妇需要的热量并不是很多，所以保持孕前热量摄取量即可。在妊中晚期，因胎儿生长需要，每天需增加200Kcal。少食多餐。一次性吃入过多的食物会使血糖骤然升高，减少每次食用量可基本维持血糖的稳定。

妊娠糖尿病是可以通过以下方法来控制饮食：孕妇患有妊娠期糖尿病的症状比较容易发现，也比较容易筛查出来，通常产妇表现为多饮、多尿的情况，也有可能无任何症状的表现，可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。孕妇在怀孕期间少吃多餐，适当运动，多吃膳食纤维，可以提供怀孕时期所需要的热量和营养的需求，还有可以起到控制孕妇糖分的摄入，然后进行定期产检，。

饮食以清淡而富有营养的食物为主，不要吃高脂肪或者是含糖量高的食物（蔬菜可以选择，地瓜，芋头，莲藕，大白菜，青菜，芹菜。水果可以选择猕猴桃，草莓，苹果）。在控制饮食时也要补充胎儿发育所需要的营养。

妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊，该试验要求在前一天空腹时，早晨开始测空腹静脉血糖，随后在200～300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉，测服糖1h和2h血糖，正常值5.1mmol·l~（-1）,10.3mmol·L~（1）,8.5mmol·L_（-1）.若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。发生妊娠期糖尿病后，宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内，则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。

平时饮食一定要多注意，尽量避免吃甜食，避免吃或者少吃面食，清晨起后可以是一个鸡蛋或者喝一碗儿杂粮粥，或者是五谷豆浆，中午相对可以适当多吃一些，多吃一些蔬菜和蛋白含量较高的食物，吃一些瘦肉，但是一定要避免吃肥肉。晚上尽量地要少吃一些，由于是在怀孕期间不但保证血糖在正常范围之内，而且也要保证，孩子发育所需要的营养。所以，均衡营养均衡饮食是很重要的。

妊娠期间控制糖尿病的方法有：1.口服药物和胰岛素治疗：一般会从小剂量开始，然后根据孕妇的妊娠进展、病情变化和血糖水平进行调整，使血糖控制在正常水平。然而，患有妊娠糖尿病的患者必须在使用胰岛素期间持续监测他们的血糖。2.食疗：合理控制饮食，使孕妇血糖得到控制。少吃多餐，多吃含微量元素、维生素和纤维素多的食物，增加粗纤维的使用，限制水果和糖的摄入。3.适度运动：在没有明显禁忌症的情况下，患者需要进行适度运动。

妊娠糖尿病的控制方法有：1.调整糖尿病孕妇膳食，应根据身高、年龄、体重、活动量等，计算每日食物摄入总量，并根据妊娠的快慢、中、晚期进行调整。根据热量营养分布原则，计算糖、脂肪、蛋白质的需求量。2.进行适当的运动，在控制饮食的同时，也要注意对糖尿病妊娠期糖尿病患者进行适当的运动。运动能提高胰岛素敏感性，促进皮葡萄糖利用，增加细胞内糖代谢，降低游离脂肪酸。对降低血糖、减少胰岛素的使用量起着非常重要的作用。3.妊娠期糖尿病的药物治疗主要是胰岛素治疗，注射的胰岛素具有模仿人体胰岛素释放方式，为孕妇提供必要的胰岛素，稳定血糖的效果。

妊娠糖尿病血糖控制标准是空腹血糖在3.3mmol/L-5.3mmol/L之间、餐后2小时小于6.7mmol/L、餐后1小时小于7.8mmol/L。妊娠糖尿病需要控制饮食，多食新鲜蔬菜，适当在两餐之间吃水果，少吃多餐，避免暴饮暴食，适当增加运动量，定期复查血糖。

妊娠期糖尿病饮食要控制一天的总热量。把一天的食物分成5~6顿饭。因为一次吃大量食物会迅速提高血糖，两餐间隔太长，容易出现饥饿酮体。在每餐后一天总热量摄入不变的情况下，每餐的食量减少，血糖上升相对较低，相对稳定。可以选择五谷、根、豆等杂粮作为主食。选择血糖生成指数相对较低的水果(草莓、苹果、橙子、猕猴桃等)，富含水溶性纤维、维生素和矿物质。多吃新鲜蔬菜。蛋白质的量必须足够。