患者信息:男 重庆 渝中区
宝宝七个月时去儿保,儿保医生说宝宝身体很软,拉坐时头后仰,下肢没什么力;不肯抓物,但追视能力非常好,且爱与陌生人打招呼,结论是智力及格,但大运动和精细运动只相当于四个半月左右的婴儿,并建议去神经内科做详细检查。
第二天带宝宝去儿科医院。医生让做了MR及行为能力测试。MR结果为:左侧颞极脑外间隙较右侧稍宽。行为能力测试的结果与儿保医生的结果差不多,都是运动能力低于同龄婴儿。医生诊断为轻度脑瘫,建议做康复训练1-2个疗程,并开了赖氨酸营养液。
第三天又带宝宝去另一家医院,医生让做了半小时的脑电图及行为能力测试。脑电图结果正常,行为能力测试与前两次无异。医生得出的结论是运动障碍儿。同样建议做康复训练。
今天又去看了一名临床经验非常丰富的康复中心的主任,他说宝宝没那么严重,运动能力相当于5-6个月左右,建议先在家进行游泳等训练,一个月后再去看诊。
宝宝出生前至七个月情况:
宝宝出生前一切情况良好,母亲32岁,孕中偶有甘胆酸偏高,但偏高得不多。因宝宝较大,有八斤4两,所以剖腹产。产后一切正常,没有出黄疸。
宝宝一个月左右开始长湿疹,主要在面部和上身,但不严重,三个月左右,面部湿疹流黄水,宝宝爱挠,所以用安全别针将手别住。宝宝就开始爱摇头,而且摇得很厉害,用手绢给他擦嘴或脸什么的,就把头马上往下低,好像不愿意让你碰他的脸。别针一别就是近三个月。后来湿疹稍好才把宝宝的手解放出来,慢慢发现宝宝不爱抓物,你拿什么东西给他,他有点怕的样子。而且没有以前爱笑,有时你逗他玩,他有点不耐烦的样子,头往后仰,身子打挺,像小孩耍赖皮。
宝宝目前(七个半月)情况:
宝宝七月儿保到目前已经差不多半个月,因为康复训练没排到号,所以暂时在家由父母训练。半个月的训练结果是,宝宝目前拉坐头不会后仰;坐位有时比较直,大部分时候坐着背有点驮,有时还能将头埋入两腿之间,即将身体对折。能360度翻身,俯卧时前臂只能弯曲支撑身体,而不能伸直支撑,站立时脚偶有尖足,较以前有力,但不能完全支撑身体。两手大拇指偶有拇指内扣现象,抱着宝宝坐时发现他喜欢用右脚大拇指勾左脚。仰卧时喜欢用两只手拉着两只脚往嘴里送。整体感觉身体还是比较软。
宝宝七月初时准备断母乳,因为湿疹,买的水解蛋白奶粉,结果宝宝严重过敏,现在吃母乳及高抗敏的纽康特特殊营养粉。