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产妇产后高血压引起抽搐怎么办
性别:女
年龄:24
产妇产后高血压引起抽搐怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱连科
副主任医师
内科
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二级
唐山利康医院
问题分析:
产妇产后高血压引起抽搐,应该解痉、降压、镇静治疗的。
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宝宝发烧引起抽搐首先要保证孩子呼吸道通畅,防止窒息。其次,可以刺激任重、合谷、内关等穴位。如果不能停止抽搐,可以使用药物治疗。临床首选药物为地西泮,或肌肉注射苯巴比妥,或水合氯醛灌肠。如果是感染性发热引起的惊厥,需要积极抗感染治疗。同时要及时控制孩子的体温,以免抽搐复发,并给予神经营养支持,还要多观察孩子,积极的对症治疗。
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大部分脑炎导致的痉挛属于癫痫病,需要进行动态的影像脑电检查。也有的是自身免疫性脑炎,表现为肌肉紧张症或癫痫病。可以用脑电图进行区分。根据脑炎的特点,可以选用多种类型的抗惊厥药。全身型的,主要有突然失去知觉、肢体痉挛、肢体麻木、嘴角歪曲、流涎、双眼上翻、口唇发绀等。局部的发作多以一侧躯干痉挛为主,伴有僵硬,嘴角偏侧。
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产后高血压也属于妊娠高血压的范畴,其主要表现后产后出现的血压升高。其主要原因是产后精神紧张、产后一些升压激素的影响以及分娩过程中使用的药物等因素。其治疗方面主要是缓解精神紧张、保持心理平衡,避免出现产后焦虑、产后抑郁等,降压药物方面可选用通过乳汁排出较少的药物,也可使用中药方剂给予降压治疗。
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产妇产后抽搐多见于妊娠期高血压综合征产后子痫。妊娠20周以后,孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿基本考虑子痫前期,经过及解痉、镇静、降压,对症处理,到产后一般都会恢复正常。但是如果是子痫前期重度,病情发展特别快,就要引起高度重视,然后对症治疗。
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一般在出生6个星期后就会出现产后高血压。妊娠合并妊娠高血压综合症,是一种特殊的妊娠病症。临床表现为高血压,蛋白尿,水肿,严重时可出现抽搐、昏迷甚至是母体致死。孕妇在出生6个星期后,其血压和蛋白尿就会逐渐恢复。临床上人们普遍相信,妊娠反应是可以逆转的,也就是说,在分娩之后可以完全康复,没有任何副作用。但仍有少数患者的血压会继续升高,或是肾脏受损。
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产后高血压恢复时间要因人而异。部分女性妊娠期血压升高可适当口服降压药,产后血压控制不理想需要采取进一步治疗,治疗后两个月左右多数可以恢复正常,少数可能转为慢性高血压。
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部分产后高血压患者可以恢复,部分患者无法恢复,需要长期服用降压药物来控制。产后原发性高血压,即在怀孕前就有高血压。患者在分娩后血压可能还会偏高,需要继续服用降压药物来控制血压。本来没有高血压的患者,怀孕后会出现妊娠高血压。产后血压会随着时间的推移逐渐恢复正常,不需要再用药物治疗;部分患者妊娠高血压在分娩后血压不能恢复正常,需要长期服用降压药物来控制。因此,产后高血压要根据具体情况采取不同的治疗方案。
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产后高血压通常可以通过日常护理、使用药物等方式治疗。如果出现了产后高血压的情况,在治疗上,通常要从饮食上进行调整,避免暴饮暴食,还要少吃含盐量高的食物,因为食盐的添加量高通常会导致钠水潴留的出现,这样会增加血容量引起心脏排出量不断增加,而导致高血压,加重心脏的负担。患者还要在医生的指导下进行运动,在医生的指导下服用药物,要多注意休息,保持平和乐观的心情。
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