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癫痫脑软化交通性脑积水
性别:男
年龄:19岁
癫痫脑软化交通性脑积水
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王雪颖
主任医师
外科
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三级甲等
锦州市中心医院
问题分析:
脑积水是颅内脑脊 液容量增加除神经体征外常有精神衰退或痴呆,治疗脑积水;适用于早期或病情较轻发展缓慢者其方法:1)应用利尿剂或脱水剂2)经前囱或腰椎反复穿刺放液
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交通性脑积水小儿脑积水与先天性畸形,感染,肿瘤,出血等有关。可有发育迟缓,头疼,呕吐,嗜睡,烦躁等。首选保守治疗,包括应用脱水药物。手术治疗适用于脑室压力高,保守治疗无效者。
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通常来讲,交通性脑积水比较难根治。由于本病的原因比较复杂,各年龄组的发病原因也不一样。临床最常见的交通性脑积水主要有2种,一种是蛛网膜下腔出血继发交通性脑积水,另一种是发生在老年患者正颅压脑积水。本型脑积水由于脑脊液循环动力障碍、或脑的顺应性降低,导致脑脊液外流阻力增大,大多数病人可用分流手术的方法,使脑脊液向腹腔内分流,使病情减轻,极少数病人,经内镜手术能获得有效的治疗。
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交通性脑积水,轻度、中度能自愈,重度则不能自愈。交通性脑水肿是由于脊髓液的吸收不足或排出功能紊乱所致。可能会出现颅内膨出、软脑膜膨出、脑出血等症状。一般分为轻度、中度和重度三种类型。轻度和中度脑水肿一般不需要进行任何的处理;严重时需要做外科手术来治疗,不能自愈。患者平时应该避免熬夜和过度劳累,注意天气变化,及时添减衣物,保持休息环境清洁、安静、舒适,有利于身体健康。
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一,因有微小的软化病变,但与主要组织例如内囊膜及向上上升的感受神经等有一定的间隔,挤压引起的轻度浮肿,仅数个钟头就会消退,因此,其机能已完全复原,但仍有软化病灶。二,软化病变靠近重要的结构,可以在三个星期之内完全康复,如偏瘫、感觉障碍失语等神经系统的可逆性或缺血性神经系统功能缺损。三、少数病例,因为脑膜软化区范围很广,一小时之内就会死去,局部是因为血管扩张导致的软化病变,导致一到两个月的时间就会死去,大多数是因为软化区附近的组织,肿胀消失,症状消失,随着代偿功能的恢复,一些病人最终会完全康复,或者仅剩下一些小的后遗症,有的因为软化损伤了一些重要的器官,比如眼泪。
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一般情况下,如果脑软化灶比较小,可能被治好,但如果比较大,通常不能被治好。具体情况分析如下:脑软化灶一般是在脑组织损伤后(如梗塞、出血、外伤)一段时间后发生坏死脑组织胶质增生液化而形成的。CT显示脑软化灶呈黑色低密度灶。软化灶的大小和原发病变有一定的关系,小软化灶不需要治疗,但是皮层软化灶可能会导致癫痫等症状,需要同时服用抗癫痫药物。
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交通性脑积水一般很难自行恢复。交通性脑积水大多数是因为蛛网膜颗粒堵塞导致的,这会导致脑脊液循环障碍,导致长时间的回流减少,从而引起脑室扩大,脑积液增多。交通性脑积水可以通过手术处理,做脑室腹腔分流手术,将过度的脑积液引流到腹腔,然后通过腹腔再吸收,这样就能够减少颅内的脑积液,使脑室缩小,缓解症状和预防进一步加重。
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