认知障碍，认知不健全咋办？

一般情况下，患脑梗后出现认知障碍首先是对脑梗死的处理，在这个时间段里，可以进行溶栓取栓，丁苯酞和依达拉奉可以促进微循环，从而达到保护脑部的目的，另外，还有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙等，可以用胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐等对症治疗。一般情况下除了药物治疗之外，还应该多鼓励患者进行认知功能的训练，有利于身体恢复。

脑梗塞引起的主要原因是由脑组织内部血液病变及血管病变同时作用的结果。脑梗塞是临床上最为常见的脑血管意外疾病，是脑卒中的一种类型，属于缺血性脑卒中，通常是由于脑内的某处血管出现栓塞以后，引起局部血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧，发生缺血性坏死或软化，从而丧失部分功能，形成一系列的临床症状。

对于脑梗死患者而言，长期用药建议根据个人病情，遵医嘱选用不良反应发生率较低的中成药物进行治疗。中成药物成分天然，安全有效，如通心络胶囊就是不错的选择。通心络胶囊具有传统化学治疗用药抑制血小板聚集、稳定逆转斑块、保护血管内壁的显著疗效，其以化瘀通络、行气活血的中成药进行治疗，这类药物起效快、效果好。长期服用药物，不仅可改善脑梗死患者的认知功能、提升注意力、语言等能力，还可降低脑梗死患者发生血管性痴呆的风险，有助于提升其生活质量。

认知障碍的康复评定一般包括意识状态、认知障碍、心理状况等：1、意识状态：清醒、嗜睡、昏迷、昏迷。因此，格拉斯哥分数是最常用的一种方法，可以通过睁眼反应、运动反应和语言反应来判定患者是否有知觉；2、认知障碍筛选表格：患者虽然神志清明，但认知能力存在障碍，例如询问患者当前的时间，不能准确地判断出患者的位置，这就叫做“时间定位障碍”。通过对患者进行筛查，可以确定患者的位置，并对其认知功能损害的严重性进行量化；3、简单的心理状况评定：根据病人的文化水平、文化水平、文化水平、文化水平等因素来评定。

认知障碍不是老年痴呆，但包含老年痴呆。由于老年痴呆多发生在老年人身上，所以被称为老年痴呆，但也有一些人觉得，老年痴呆有辱病人的尊严，所以将其命名为“失智症”。我们以后会把它统称为“痴呆”。认知障碍就是指任何一种认知领域的损伤，范畴很广，可能是轻微的认知功能障碍，也可能是失智症，建议患者进一步完善检查，明确病症。

应该及时想办法止血，避免继续出血等脑出血的病灶逐渐吸收好转之后，这种疾病比较危重，不适合简单自行用药，如果存在脑血管畸形的话，还应该控制好血压、血糖、血脂等项目，预防脑血管疾病加重。多注意休息，可以多和他说话等。

出现躯体感觉，运动障碍。可以是单侧肢体，单个肢体也可以是四肢。患者可以有偏盲，言语障碍。也可以出现头晕，恶心，呕吐，共济障碍，平衡障碍。可以有构音障碍，吞咽困难，饮水呛咳。严重者可以出现延髓性麻痹。包括真性延髓性麻痹和假性延髓性麻痹。额叶梗死的患者，可以出现智能性精神障碍，颞叶梗死的患者可以出现情感性精神障碍。严重的患者可以出现意识障碍，包括嗜睡，昏睡，昏迷等。

脑梗塞后出现的认知功能障碍，大多是不会逆转的，用药只能是延缓加重。脑梗塞恢复期辅以功能训练，语言认知功能在康复治疗中是非常重要的一部分。语言功能障碍要根据发生障碍的原因进行训练，对于失语症的，可以通过图片指认进行训练。

对认知障碍的训练包括注意力训练、记忆训练、计算力训练、及知觉障碍的训练等，让患者做一些简单的分析、判断、推理、计算训练来训练患者的思维活动。让患者看报纸、听收音机、看电视等。及时检查、诊断，治疗认知障碍，有助于缩短脑损伤康患者的康复疗程，促进脑损伤的康复。

血管性认知障碍的治疗方法有药物治疗。1、多奈哌齐：是一种具有可逆性的中枢性胆碱酯酶抑制剂，已获批准用于轻度至中度阿尔兹海默症，多奈哌齐具有改善认知能力的功效。2、加兰他敏：是一种抑制乙酰胆碱酯酶的药物，它还具有调节中枢烟碱类受体提高胆碱能神经传递素的作用，多奈哌齐、加兰他敏对血管性痴呆的治疗效果与阿尔兹海默症相比，虽然效果更差，但在临床上可以发现。3、美金刚：一种非竞争性NMDA受体拮抗剂，与中度受体结合。美金刚对于安慰剂有很好的抗药性，并且治疗轻中度血管性痴呆，效果更好。