问题分析:过敏性紫癜又称亨一舒综合征是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛,腹痛,便血,便尿和蛋白尿。多发于2-8岁的儿童,男孩多于女孩,一年四季均有发病,以春秋居多。
本病的原因尚未明确,虽然食物过敏(蛋类,乳类,豆类等)药物(阿司匹林,抗生素等)·微生物(细菌,病毒,寄生虫等),疫苗接种,麻醉,恶性病变等与过敏性紫癜发病有关,单均无确切证据。
今年关于链球菌感染导致过敏性紫癜的报道居多。约50%过敏性紫癜患儿有链球菌性呼吸道感染史,但随后研究发现链球菌呼吸道感染在过敏性紫癜患儿和健康儿童之间并无差别。另有报道30%过敏性紫癜肾炎患儿肾小球系膜有A组血性链球抗原(肾炎相关性血浆素受体,NAP1r)沉积,而非过敏性紫癜肾炎的NAP1r沉积率仅为3%。表明A组溶血性链球菌感染是诱发过敏性紫癜的重要原因。