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30岁。检查出心肌桥。平常胸痛
性别:女
年龄:30岁
30岁。检查出心肌桥。平常胸痛。胸闷。要不要紧。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒
副主任医师
内科
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三级甲等
武汉大学人民医院
问题分析:
你好,请问胸痛胸闷症状跟活动有关系吗?心肌桥一般不会导致严重的血管狭窄,建议做冠脉造影,看看心脏收缩期血管狭窄程度如何。一般问题不大。
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一般不严重的,多数是不需要治疗的,心肌桥不是严重的疾病,是先天性的,冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的,心肌桥是指血管在心肌里面了,心肌桥是可以引起胸闷,心慌,胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法,可以试服相应药物,有些严重者甚至需要手术,把压住冠状动脉的心肌割掉,在心脏手术中是小手术,还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。
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心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。
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心肌桥的预后一般是良好的,不会影响患者的寿命。如果药物治疗无效,可以考虑采用心肌桥切除术或者冠壁动脉植入支架可以缓解症状。如在肌桥近端冠状动脉有粥样硬化、狭窄,可以做经皮腔内球囊扩张术,应注意在壁冠状动脉内发生血栓的潜在性危险。
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