问题分析:脱肛是指直肠脱垂,主要是指肛管、直肠甚至部分乙状结肠向下移位,自肛门突出的一种疾病。临床上分为两种,一种是完全性脱垂,指肠壁全层脱出于肛外。另一种是部分脱垂,指仅有肠粘膜脱出肛外。完全性脱垂主要发病于老人和小孩儿,与小孩儿身体发育不全,骶尾骨弯度小,直肠相对于成人而言较垂直,在咳嗽、鼓气等腹内压增加时,肠壁支持作用弱而脱出肛外。而老年人则因生育过多或者年老肌肉松弛导致肠壁支持结构松弛,或者生育过多,导致盆底结构松弛引起的。
2.腹内压增高长期便秘、腹泻、慢性咳嗽和排尿困难等引起腹内压增高,可导致直肠脱垂。近年来国外研究发现,直肠脱垂常伴有精神或神经系统疾患,两者间的关系目前尚不清楚,有人认为神经系统病变时,控制及调节排便的功能发生障碍,直肠慢性扩张,对粪便刺激的敏感性减弱,从而产生便秘和控制排便能力下降。排便时异常用力,使肛提肌及盆底组织功能减弱,也是直肠脱垂的常见原因。
3.其他?外伤、手术引起腰骶神经麻痹,致肛管括约肌松弛,引起直肠黏膜脱垂。
肠壁一旦发生脱垂以后,常规的治疗方法时手术,支持结构发生破坏,通过外用和内服药物是达不到治疗目的的