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肺结核后的支气管扩张，和肺气肿

性别：女

年龄：42岁

肺结核后的支气管扩张，和肺气肿老咳、气喘，生不如死。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
马丽敏 医师 传染科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：病例分析:你好，肺结核、支气管扩张都属于慢性病，要有积极乐观的心态，积极抗结核、抗感染、止咳化痰等治疗，注意休息，加强营养。
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肺结核和肺气肿一样吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，肺气肿跟肺结核是完全不同的两个概念。肺结核是结核杆菌导致的肺部病变，主要症状是咳嗽、发热、消瘦、营养不良等，血沉升高，胸部CT可见两肺相应的病变。肺气肿是由于气管炎、支气管炎或者是肺炎迁延不愈之后，导致肺泡充气肺胀，失去了换气的功能，肺部CT可见两肺透亮度增加，治疗的方式主要是治疗原发病。
肺结核和肺气肿有关系吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺气肿和肺结核属于两种不同类型的疾病，虽然两种疾病均会有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，但是肺气肿和肺结核的病因、影像学表现和治疗方法以及预后都是不同的。通过影像学检查和痰涂片等很容易鉴别两种疾病，肺气肿的X线主要表现为肺纹理减少，肺野透光度增加，而肺结核则能发现高低密的结节影。而且肺结核的痰培养多能发现结核杆菌。通过这些专业检查就能准确区别两种疾病。
肺结核后遗症支气管扩张怎么办
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
支气管扩张是支气管的器质性病变，不能彻底治疗，但只要注意保养，可以维持避免继续发展，如果出现咳嗽咳痰，甚至咳痰加重，那么就需要前往医院，拍个肺部ct，看是否合并有肺部感染，如果确诊有感染。就需要系统的进行抗感染治疗就可以了。
肺气肿吸氧浓度和流量是多少
张永明副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢性肺气肿的患者，持续低流量吸氧，一般浓度为30%左右，流量为1-2升/m分钟，连续吸氧时间应超过10-15小时。过程中，注意湿化，观察氧疗的效果，若咳嗽、气喘、呼吸困难等症状明显改善，心率也基本正常，则表明有效；未见缓解，反而逐渐加重，警惕呼吸衰竭，适当的加大吸氧浓度和流量，采用机械通气治疗。
肺气肿支气管扩张吃什么药？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺气肿支气管扩张可以口服抗炎药物。肺气肿、支气管扩张等疾病，可以在医生的指导下应用敏感的抗炎药物进行治疗，还可以口服丙种球蛋白来增强机体的免疫力。还可以口服舒张支气管类药物。在日常生活中要加强呼吸功能的锻炼。日常生活中要注意保暖，戒烟，避免着凉。另外还要注意保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等不良的生活环境。
慢阻肺和支气管扩张怎么治疗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢阻肺和支气管扩张治疗的时候，首先要严格戒烟戒酒，另外患者要调整饮食，可以在专业医生的指导下，采用抗生素药物控制疾病感染，选择抗生素药物的时候，都需要先做药敏实验和微生物培养。对于饮食方面，患者要吃一些清淡的饮食，不仅如此，所有的慢性肺部类疾病患者都需要严格戒酒和戒烟，还要多吃新鲜的水果和蔬菜，可以减轻腹胀和便秘。
支气管扩张的诊断?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的，一般的胸部X线表现为无明显的改变，或者只是肺纹理的增加或者增厚，晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状，囊状型可以是液平，也可以是肺叶或肺段不张。目前，高分辨率ct显示，支气管壁增厚，支气管湿尾消失，支气管扩大，支气管内液体水平增加，支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时，使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。
支气管扩张的治疗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张治疗一般有以下几点：一、清除体内分泌物，对病变区域进行引流，使用雾化吸入治疗，也可以到医院进行纤维支气管灌洗。二、进行抗感染治疗，支气管病人一般会感染革兰氏阴性杆菌，可以使用抗生素药物来治疗病原菌，也可以做痰液病菌培养，药敏实验。三、提高身体免疫力，服用丙种球蛋白进行治疗，四、进行手术治疗，患者的病变部位没有超过一侧的时候，且长期没有治愈，感染药物治疗得不到控制，可以使用手术治疗。
支气管扩张分几层
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内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张一般分为三层，包括粘液、泡沫和坏死组织，通常会出现慢性咳嗽和浓痰的症状，甚至会引起咯血现象，疾病大多数是因为遗传因素或者是支气管发育有缺陷所造成的，多数人群也会导致肺部出现感染，所以会表现出胸痛以及发热的情况，甚至会引起呼吸衰竭，在急性期可以在医生的医嘱下用抗生素药物治疗，同时也需要配合雾化吸入的方法，让痰液稀释。
支气管扩张和尘肺病有什么区别？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张病人可能幼年会有感染病史，但尘肺病人，是有长期接触粉尘职业史。在儿童期，支气管扩张，主要症状是咳嗽、咳痰、咳血。肺部检查发现有固定性湿啰音，有时会出现干啰音，同时伴有杵状指。肺部CT检查显示双轨综合征，主要用于抗感染、化痰、平喘等。尘肺是指长期暴露于尘埃中而引起的职业病。临床症状是剧烈的咳嗽。
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