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高血压引起的心衰、肾衰能做白内障手术吗
性别:女
年龄:76
高血压引起的心衰、肾衰能做白内障手术吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李国刚
主治医师
内科
免费咨询
三级甲等
济南市中西医结合医院
问题分析:
您好,这情况要心衰、肾衰纠正,血压正常后才可以做白内障手术
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脑出血为什么会引发心衰和肾衰主要是由于高血压引起的,具体分析如下:高血压是引起脑出血的主要原因,血压过高会引起心功能和肾脏不全,所以高血压、脑出血患者往往会伴有心、肾功能不全。另外,在脑出血的初期,主要是脱水、降颅压、健脑、维持水电解质的作用,目前,甘露醇在临床上已经得到了广泛的应用。另外服用甘露醇会导致血管中的血容量快速升高,这会加重心脏的负荷,导致心力衰竭,所以要谨慎服用甘露醇,以免出现心力衰竭和肾功能衰竭。
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80岁老人心衰能做白内障手术。具体情况分析如下:白内障手术属于局部麻醉手术,80岁以上的老年人,只要不是特别严重的心衰,都可以进行白内障手术。白内障手术具有切口小、缩短手术时间、恢复快等优点。老年人如果没有什么特别严重的疾病,可以做到平躺,不能随便转动眼球。一只眼睛的手术,需要有经验的医生,通常在十分钟内就能做好。
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瓣膜病所致的心衰可以得到有效的控制,主要是在病情允许的时候进行瓣膜病的外科治疗,比如瓣膜置换术,可以改善患者的生存质量。但如果病人不能接受外科手术,那么单靠药物来控制瓣膜病所致的心脏衰竭就很困难,而且预后也会很差,而且所选用的药物也会因瓣膜病的不同而有所差异,常用的药物有美托洛尔,比索洛尔等;卡托普利,依那普利,缬沙坦,坎地沙坦等。
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一般来说,瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术,可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术,在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛;或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。患者平时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,保持环境安静和室内空气新鲜。
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高血压会导致肾衰。高血压给病人带来了极大危害。心血管疾病等多种并发症,甚至危及生命。可引起肾脏衰竭。在临床上,很多疾病都与高血压病有关。肾脏最重要的作用就是过滤人体有毒废物,调节身体渗透压力,高血压会对病人肾功能造成影响,使得肾功能逐渐下降。高血压引起血管痉挛,增加了血液流速而加速肾小球毛细血管通透性的变化,造成血流动力学改变,从而进一步恶化病情,并有可能危及生命。随血压升高,肾动脉硬化逐步加重,会发生肾衰竭。因此,病人必须防止形成高血压。
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如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术,需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血,或是心脑血管的意外,所以需要引起重视,选择合适的降压药物,将血压保持在相对稳定水平再进行手术。
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高血压引起的肾衰竭,首先是控制好血压,因为这种病因是高血压,控制好血压以后可以延缓肾衰竭的发展速度,另外对于这样的病人还要明确是否存在肾衰竭的其它的并发症,比如肾性贫血,电解质紊乱等问题,也需要控制。
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心衰4级做手术时很危险的,心衰4级处于严重心衰状态,不能正常生活,只能卧床休息。心功能IV级做手术是很危险的,此时心脏功能极差,很容易导致死亡,如果不是急诊手术,还是先去心内科治疗等心功能恢复一些在做,因为心功能四级是心脏功能最差的时候,稍有不慎都可能导致死亡。
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