王医生您好，我持续性头晕耳鸣一

颈椎病引起头晕耳鸣通常有以下原因：颈椎病是导致头晕耳鸣恶心的主要原因，如果颈椎长期使用超负荷，就可能会导致其修复能力降低，就会引发颈椎各结构的衰变以及机能的衰退，从而诱发此病。另外交感神经张力增高也会使椎动脉发生痉挛狭窄，导致脑供血不全，出现头晕耳鸣等症状。建议患者在平时的饮食方面应以清淡营养为主。

一般来说，老是头晕耳鸣可能是脑动脉粥样硬化症导致，具体如下。动脉粥样硬化是由于脂肪、血栓、结缔组织和碳酸钙在血管（主要是动脉，但也包括静脉）沉积所造成的一种对人体有害的状态。此时应及时前往医院，进行检查。同时服用尼莫地平、盐酸氟桂利嗪等药物可以有效治疗该病症。在日常生活中，患者应注意营养均衡，加强身体锻炼，定期进行身体检查，加强健康管理。

头晕耳鸣常见病有外耳道病等，若耵聍、异物阻塞，急慢性中耳炎等中耳疾病、耳硬化症和其他内耳疾病，例如美尼尔氏病、内耳动脉病变等，听神经瘤等耳蜗神经病变。这些疾病都可引起头晕耳鸣。小脑背外侧部等脑干病变病损全身。还有一些系统疾病比如贫血和高血压。这些都是引起头晕耳鸣的常见病因，但并非所有原因导致的头胀均能引发头晕耳鸣。建议头晕耳鸣患者去耳鼻喉科做一次综合检查，然后合理进行治疗，以免延误治疗。

头晕耳鸣的原因有很多，首先要明确病因，然后进行针对性的治疗。内耳损伤、美尼尔氏综合征等是耳源性眩晕所致。对于内耳的伤害，可以选择减敏的药物，比如美尼尔氏综合症的药物，比如扩张血管的药物、利尿剂、镇静剂，比如倍他司汀、氟桂利嗪等；还有一些中成药，比如眩晕宁片。如果是耳源性疾病导致的，最好是去医院做个脑部检查。日常生活中要注意养成良好的生活作息，避免熬夜，避免吃辛辣刺激的食物。

出现头晕、耳鸣、失眠、多梦等症状时，应及时就医，做头颅MRI、耳鼻喉科等相关的检查，排除颅内病变、耳鼻咽喉科等不良反应，然后及时治疗。在以上的检测中，可以服用倍他司汀片，对头昏和耳鸣起到一定的改善作用。出现头晕耳鸣、失眠多梦等情况。在经过上述的治疗后依然会出现失眠多梦的情况，可以服用一些辅助睡眠的药物来改善。

出现头晕、失眠、乏力。首先治疗头晕乏力，建议在医院检查病因并对症治疗。如果因头晕、疲劳出现失眠等不适，必须首先治疗头晕、疲劳。头晕乏力的治疗好了，患者心情好了，失眠症状就会有效改善。建议患者首先对神经科医生进行头颅磁共振、动态心电图等相关检查，排除器质性疾病引起的上述不适。如果这些检查大部分正常，这种性质的头晕需要考虑到耳石和精神情绪不良引起的上述不适。如果是耳石引起的头晕乏力的话，用一般的方法复位的话症状会好转。如果是焦虑抑郁导致的头晕乏力，则给予抗焦虑药进行对症治疗。

可以在医生的监督和陪伴下用药，还应该保持放松。耳鸣多由植物神经功能紊乱引起，部分由神经衰弱引起。建议可以服用谷维素和安神补脑液进行治疗。日常生活中，晚上最好用热水泡脚，睡前喝一杯热牛奶，睡前适当做一些运动，比如瑜伽，可以促进血液循环，睡前听听音乐，避免神经处于高度集中的状态。另外，中医的针灸推拿疗法对缓解失眠也有非常好的效果。

一般情况下，头晕、耳鸣、眩晕可能是梅尼埃综合症引起的。具体情况分析如下：这种眩晕通常表现为突发性的天旋地转，发作时间不等，有明显的间歇期和发作期。眩晕发作的时候会出现耳鸣、听力下降等症状。梅尼埃病主要表现为耳源性眩晕，主要表现为膜迷路积水。多数患者因过度劳累、精神压力过大、情绪波动过大等因素所致。急性期可配合激素及抗组胺类药物治疗，缓解眩晕症状。虽然不能根治，但是通过积极有效的治疗，改善生活方式，可以缓解患者的症状，提高患者的生存能力。

头晕耳鸣先去神经内科，排除脑血管急性疾病，可做颅脑CT，也可做核磁。其次是心脑血管系统疾病，如高血压、冠心病以及脑血栓形成等。对脑血管病治疗，以达到抗血小板聚集，调节血脂和血压、稳定血糖及其他疗法是主要手段。另外还可以采用针刺疗法，或者是穴位注射等手段来达到一定效果。颈椎病还会导致头晕，耳鸣等症状，此时可去针灸推拿科进行诊治，适当理疗，改善眩晕，耳鸣症状。此外，还有一种是由于颈椎关节错位所导致的眩晕，此时应该采取纠正姿势和活动颈部来进行调整。除此之外耳鼻喉科部分内耳性头晕，良性阵发性位置性眩晕还易导致眩晕，耳鸣等，此时可施加某些改进的循环、扩张血管药物。此外，如果患者出现恶心呕吐、头痛等现象时，应该及时去医院检查治疗，对位置性眩晕，应以手法复位处理。

耳鸣和头晕一起出现或者先后出现，一般是两大方面的问题：1、耳朵本身的问题：耳朵的功能是保持身体的平衡，耳鸣和眩晕可能是因为耳朵本身的原因，例如，外耳道耳屎、异物等引起的耳鸣和眩晕；也有可能是因为中耳发炎；耳鸣和头晕可能是由于美尼尔氏综合征、前庭性头晕引起的。2、颅内疾病：颅内组织缺血、出血、肿瘤等。如果有耳鸣、眩晕的症状，首先要去医院的神经科做检查，做脑部CT、核磁检查，以确定是否有脑损伤。