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骨折脱臼后发现得了创伤性关节炎,怎么办

性别:男

年龄:38岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
骨折脱臼后发现得了创伤性关节炎,怎么办
曾经治疗情况和效果:

我检查过,CT检查说,有内外踝及距骨局部变形变粗,骨质密度欠均,骨纹纷乱,右踝关节无明显脱位

想得到怎样的帮助:

请问,这样严重吗,不做手术可以吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈翔 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 九江市中医医院

问题分析:您好,创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨退化变和继发的软骨增生、骨化为主要病变,以活动功能障碍关节疼痛为主要表现的一种病。以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。
需不需要手术要根据症状和临床检查来确定,保守治疗临床常用的消炎镇痛药,活血止痛药物,可以理疗,药物熏洗。严重的就要手术治疗:关节清理术,关节融合术等,方便可以上传您的检查资料看下。

追问:马医生,请问怎样传照片

回复:我这里没有患者版本的,您可以咨询下我们网站的客服人员,我见其他的病人可以上传照片的。

王彦柱 主治医师 外科 极速问诊
一级甲等 邯郸矿业集团郭二庄社区管理中心医院

问题分析:根据你的描述,考虑你是踝关节创伤性关节炎的可能,一般治疗都是保守对症处理的,经过一段时间恢复症状会慢慢减轻的,如果保守治疗不能缓解疼痛,严重影响正常生活,可以考虑关节融合手术治疗。
建议意见是根据自己的实际病情症状,综合考虑,选择治疗方法

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一般情况下,出现创伤性关节炎,患者可以通过药物治疗、理疗、手术治疗等方法急性改善。出现创伤性关节炎,往往是关节部位既往受过严重的损伤而遗留的后遗症。出现创伤性关节炎以后,可以采取保守或手术的方法来治疗。对于症状比较轻的创伤性关节炎患者,可以采取保守治疗的方式,首先应该减少关节部位的活动,患者可以口服非甾体类的抗炎镇痛药,如洛索洛芬钠以缓解疼痛病。也可以应用活血化瘀等中成药来舒经通络,如活血止痛胶囊。还可以配合一些理疗的方法,如磁热疗法等。对于出现比较严重的创伤性关节炎的患者,经保守治疗起不到很好的作用时,可以采取手术治疗,包括关节清理、截骨矫形、关节置换等。
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对于创伤性关节炎患者,可以选择保守治疗,可以在关节内注入玻璃酸钠来润滑关节表面,缓解关节的磨耗。洛索洛芬钠、塞来昔布等非类固醇抗发炎药也可以作为辅助治疗。其次是手术治疗,对于中度以上的外伤性关节炎,可以通过关节镜进行关节面的修复。如果出现严重的炎性病变,并伴随着大量的软骨剥离,可以进行人工关节置换。
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通常情况下,创伤性关节炎患者可以做体格检查、相关辅助检查等。具体情况分析如下:创伤性关节炎患者通常会出现。关节疼痛、关节活动受限、关节积液等症状,体格检查发现关节间隙有明显的压痛,发现膝关节有浮肿试验阳性。患者还可以做X片和CT检查可以发现膝关节间隙变窄或者消失,关节周围有明显的骨赘,综合分析可以判断为创伤性关节炎。
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