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宝宝5个月,检查室间隔缺损,房间隔缺损可能。

性别:女

年龄:5月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宝宝5个月,检查室间隔缺损,房间隔缺损可能。
曾经治疗情况和效果:

超声描述:1.升主动脉内径:9MM,肮动脉内径:13.6MM。2.左室舒张末径:20MM,左房前后径,13MM,右室前后径:13MM。3.各心瓣膜柔软不厚,启闭良好。4.室间隔厚:5.1MM,左室后壁厚:4.8MM,两者呈逆向运动。5.室间隔段于大动脉短轴切面10点方向可见3MM的回声中断,房间隔连续中断,约3.7MM。CDFI:上述室间隔回声中断处可见室水平左向右分流信号,峰速:322CM/S,房间隔中部可见房水平向右分流束。

想得到怎样的帮助:

宝宝这么小,动手术会不会存在太大风险?有没有自愈的可能呢?谢谢

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 郑州大学第三附属医院

问题分析:病例分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。
意见建议:针对你的病情,建议详细描述心脏超声检查结果,以便我们准确了解病情,确定最佳的治疗方案及治疗时机。在我院手术治疗,最高可报销90%,如果是家庭困难的病人,还可以申请我院基金资助。欢迎到我院就诊。

追问:超声结果如下。

追问:室缺、房缺均较小,自愈可能性较大,建议继续观察,定期复查心脏超声,祝身体健康,早日康复!

杨宝亮 医师 内科 极速问诊
三级甲等 济南市第四人民医院

问题分析:您好,您能详细描述具体缺损多少?目前有无不适症状如憋喘,反复肺部感染,喂养困难,发育迟缓等症状?
您好,如无明显的不适症状可继续观察到三到四周岁后考虑是否手术治疗。谢谢希望可以帮到您。

追问:宝宝从出生到现在身体一直很好,无不适症状,只是容易出汗,这次是由于感冒发烧去检查才发现异常的,而且吃了一天药就好了。检查结果是这样的: 超声描述:1.升主动脉内径:9MM,肮动脉内径:13.6MM。2.左室舒张末径:20MM,左房前后径,13MM,右室前后径:13MM。3.各心瓣膜柔软不厚,启闭良好。4.室间隔厚:5.1MM,左室后壁厚:4.8MM,两者呈逆向运动。5.室间隔段于大动脉短轴切面10点方向可见3MM的回声中断,房间隔连续中断,约3.7MM。CDFI:上述室间隔回声中断处可见室水平左向右分流信号,峰速:322CM/S,房间隔中部可见房水平向右分流束。

回复:您好,根据您的描述属于轻度缺损一般一岁以内闭合也可延迟到两周岁闭合。目前无不适症状可以继续观察。不用过于紧张。如三至四周岁仍未闭合需要考虑介入手术治疗。谢谢请对我的回答做出评价。

王伟 医师 儿科 极速问诊
三级乙等 沭阳县人民医院

问题分析:你好宝宝的房缺和室缺现在缺损范围不是很大而且宝宝年龄小很有可能长好。
不建议现在就手术治疗。可以先观察尽量不要让宝宝生病,不要呼吸到感染。这样会影响房缺和室缺的生长。反过来房缺和室缺也会影响孩子的生长发育,导致抵抗力差,容易呼吸道感染,肺炎。两者会相互影响,所以尽量不要让宝宝生病定期复查可以每3到6个月复查一次心脏彩超。

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