首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页

心肌梗死溶栓的指针?

性别：女

年龄：20岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
心肌梗死溶栓的指针?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨梅 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 永年县妇幼保健院

问题分析：心肌梗死溶栓治疗应尽快（接诊后30分钟内）进行，避免错过再灌注的时机！
溶栓指征：一、两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联大于等于0.2mV，肢体导联大于等于0.1mV），或病史提示急性心梗伴左束支传导阻滞，起病时间小于12小时，年龄小于75岁。二、ST段显著抬高的心梗，年龄大于75岁，权衡利弊后可以溶栓。三、STEMI，发病已经超过12-24小时，但如果仍有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者也可考虑。

展开全部
相关推荐
非st段抬高型心肌梗死为什么不能溶栓
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
因为溶栓的过程中，需要监测心电图，根据心电图的变化，判断是否溶栓功。心电图提示ST段抬高型心肌梗死，表明是有血栓完全堵死冠脉，所以溶栓治疗有效，而非ST抬高心梗，是不完全堵死，微小血栓或血栓自容，溶栓治疗无效。
急性前壁心肌梗死溶栓失败怎办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
急性心肌梗死是需要看血管堵塞程度，如果轻度，是可以考虑溶拴，扩管，改善微循环，营养心肌等对症治疗，但如果重度堵塞，就要考虑支架，或是心脏搭桥手术治疗。平时要忌烟忌酒，不要劳累。以清淡饮食为主，忌辛辣刺激食物。
急性心肌梗死可以进行溶栓治疗吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死在没有条件进行介入手术治疗时，可进行溶栓治疗。急性心肌梗死是因冠状动脉缺氧缺血而引起的心肌坏死。溶栓治疗是通过使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，能够让闭塞的冠状动脉再通，心肌就能再次得到血液灌注。溶栓是治疗心肌梗死的重要方法之一。非ST段抬高型心肌梗死、近期有外伤出血或手术史等活动性出血、高血压、夹层动脉瘤、血液病、出血倾向者、肝肾功能障碍等患者不适用溶栓治疗。
急性心肌梗死溶栓后的护理要点
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死溶栓后的护理要点有注意有没有出血、切观察患者的体征等。溶栓术最常见的是出血危险，家属要注意有没有出血，少数病人会出现皮肤出现淤青，或者抽血针刺后很久流血，但也可以证明抗栓的作用；还要密切观察患者的体征，密切观察心电变化，患者有可能发生再灌注性心律不齐，如果不能及时治疗，可能会导致比较严重的后果。
急性心肌梗死溶栓疗法适应症
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
首先溶栓治疗的适应症指的是急性心肌梗死发病早，小于三个小时，另外没有条件行急诊冠状动脉内支架植入，那这就是首选。另外急性心肌梗死发病的时间小于十二个小时，患者的年龄小于七十周岁，而且没有溶栓的禁忌那么仍然可以选择进行溶栓治疗。
急性心肌梗死溶栓流程是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，患者一般会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心悸、发热等症状，急性心肌梗死溶栓流程是患者在发病的6小时之内进行溶栓的治疗，溶栓治疗是给予溶栓的药物进行推注或者静滴，使得破裂的血小板不容易再形成斑块堵塞已经堵塞的冠脉。溶栓治疗是给予溶栓的药物进行推注或者静滴，使得破裂的血小板不容易再形成斑块堵塞已经堵塞的冠脉。在药物选择上一般有巴曲酶或是溶栓的药物给予治疗。
急性心肌梗死溶栓怎么治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
急性心肌梗死溶栓治疗方面有溶栓治疗以及急性冠脉支架植入的治疗。溶栓治疗首先要在急性心肌梗死6小时之内进行溶栓，通常在临床上先用药物进行静脉推注，也可以配到盐水或者糖水中进行缓慢的静滴，这样才能够使心肌梗死的情况进行缓解。
急性心肌梗死溶栓治疗要多少时间
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
急性心肌梗死后溶栓治疗的时间为12小时。会使冠状动脉收缩、心肌供血量降低，还会使心跳加快、心肌耗氧量增加。天气寒冷，使人体交感神经兴奋、小血管收缩、血压升高、心率加快，并使血液纤维蛋白原增加、纤溶活性下降而处于高凝低溶状态，同时使血小板聚集性增高、血液黏度增加易于形成动脉血栓。
心肌梗死溶栓的最佳时间
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，急性心肌梗死的最好时机是在12个钟头以内进行，并尽可能地尽早进行。在2个钟头之内进行溶栓治疗，其效果、预后和死亡率均与直接置入支架相同。在没有介入设备的基层医疗机构中，更应该尽快的使用动脉进行溶栓。通过溶栓的方式，可以为以后的介入手术做出判断。一些特定的病人在12-24个钟头后会有持续的胸闷症状，不能得到有效的治疗，也可能会有休克的血液动力学变化。
心肌梗死溶栓后的护理措施
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说，心肌梗死溶栓后有以下护理措施。如果是心肌梗塞患者进行了溶栓治疗，需要对心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和进行严密的监护，同时要注意输液量，同时患者连续不间断的输氧，适当补充液体，可以给患者做翻转、叩背、吐痰的过程。患者平时多休息，不要劳累，同时保持环境安静和室内空气新鲜，应该适当运动，比如慢跑、游泳等。
常见科室
男科 皮肤科 性病科 妇科 儿科 老年 外科 内科 生殖 传染科 神经内科 五官科 整形科