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老年人脑出血加胃出血发烧,不睁

性别:女

年龄:83岁

老年人脑出血加胃出血发烧,不睁眼睛,谁也不认识,还能好吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杜志刚 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:通过您的描述,您的家人情况不除外是脑出血,由于出血量比较大,部位比较重要等,引发了应激性溃疡,导致胃出血、黑便等。以及影响了体温中枢,引起了中枢性高热,这些都是疾病危重的表现,家属需要有心理准备
建议您继续在重症监护室内抢救患者,配合医生治疗,定时翻身拍背,防止褥疮及坠积性肺炎的发生,应用甘露醇脱水降颅压,以及奥美拉唑保护胃黏膜,还要物理降温,亚低温治疗等,综合手段治疗。

黄宽忠 医师 内科 极速问诊
三级甲等 景德镇市中医医院

问题分析:您好,根据您的症状描述,考虑胃出血是由于脑出血引起的应激性溃疡出血。
能不能好取决于脑出血的部位及出血的量,建议积极治疗,降低颅内压、控制脑水肿、用止血药、合理用镇静药等,如血肿较大需要行开颅手术,胃出血需要用质子泵抑制剂如奥美拉唑静滴,可予静脉泵维持24h。希望我的回答对您有所帮助!

杜凤彬 医师 内科 极速问诊
二级乙等 沾河林业局医院

问题分析:您好,您说的情况来看,患者的情况很危重,有应激性胃出血,患者的预后什么样要看患者的出血部位、出血量。
建议:请上传患者的CT片子,包括复查的,以便能更全面的分析。

李行鑫 主治医师 内科 极速问诊
江西八景煤矿职工医院

问题分析:脑出血是指脑血管的破裂出血,一般是由高血压引起,是老年患者常见的致死原因之一。脑出血的表现主要有发烧、头痛、恶心呕吐、肢体偏瘫、甚至模糊甚至昏迷、瞳孔缩小和神经定位症状,严重者可诱发应急性溃疡并上消化道出血。
脑出血并上消化道出血的治疗主要有:保持安静、观察生命体征、心电监护,维持水电解质平衡、降低颅内压(使用甘露醇)、适当控制血压、预防感染、降低体温、制酸保护胃粘膜及上消化道止血处理、条件允许行外科手术治疗。

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老年人脑出血大多是可以治好的。对于小量的脑出血,如果经过保守治疗,病人出血完全吸收,那么这些病人是有希望能够得到治好的。而对于中等量的出血,有时需要保守治疗,或者需要微创手术治疗。对于大量的脑出血,特别是那些已经有昏迷或者瞳孔散大的病人,治疗起来就非常困难了。无论是内科保守治疗,还是手术治疗,都有一部分病人难以挽回生命。即使挽回生命,病人也会有比较长时间的昏迷、肢体偏瘫、失语等后遗症。
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老年人得了脑出血是很难治的,老年人不能承受手术带来的各种因素,只能靠吃一些摇来控制病情,脑出血的预后,与出血部位,出血量,自身体质,日常护理等都有一定的关系。一定要加强护理,低盐低脂清淡饮食,控制血压,坚持做康复锻炼,有助于症状的改善。
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廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
老年人的脑出血治疗起来较年轻人更为困难,但是否能够治好,一方面取决于患者的年龄,在更大程度上取决于出血量,患者昏迷程度,患者的基础健康水平,以及救治的时机等因素。对于小量的脑出血,如果经过保守治疗,患者出血完全吸收,那么这些患者是能够得到治好的。而对于中等量的出血,有时需要保守治疗,或者需要微创手术治疗。
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