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你好，颈椎骨折伴四肢瘫痪，经过一个多月的治疗，由于...

性别：男

年龄：61岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

你好，颈椎骨折伴四肢瘫痪，经过一个多月的治疗，由于原来会吸烟，喉咙多痰，呼吸困难要借助呼吸机呼吸，这段时间有时可以偶尔不用呼吸机，下肢有点儿感觉，饮食正常，请问一下，象这病什么时候才能更好，目前治疗效果如何？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

纪泉,北京医院,主任医师

纪泉主任医师外科免费咨询

三级甲等北京医院

问题分析：您好，根据您的表述，目前颈椎骨折、颈髓损伤较重，需要积极治疗
目前看治疗有效果，但是脊髓损伤很难恢复，建议同时应用营养神经的药物及理疗治疗

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急性四肢瘫痪的常见原因

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害，均可引起上运动神经元性瘫痪，有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。发病机制引起下运动神经元性瘫痪的常见病因有：周围神经损伤，如撕裂伤、挫伤、压迫、臂丛的外伤、电击伤、放射损伤、烧伤等周围神经炎，包括感染性，感染后和变态反应性病变，结缔组织病和结节性周围神经病等。

急性四肢瘫痪的原因

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

引起瘫痪的原因比较多，常见的是脑部疾病引起的瘫痪，如脑梗死、脑栓塞和脑出血，另外急性脊髓炎、脊髓压迫症也会引起瘫痪，也可能低钾或是其他原因导致的。检查ct血钾等，明确诊断，及时的进行治疗，并且做好平时的护理措施。

颈椎骨折伴脊髓损伤有什么表现

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现：一是颈部剧痛，痛会释放到上肢，同时也会释放到躯干，导致放散性疼痛的症状，一般情况下疼痛很难减轻，需继续应用麻醉镇痛药物。二是颈椎活动度限制，伴上下肢无力的表现，严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等，患者很难离开床走动或者坐卧。三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时，则会并发呼吸困难和心跳骤停等。

颈椎骨折伴脱位的损伤如何治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎骨折伴脱位的损伤可以通过颅骨牵引术、石膏固定等来治疗。颈椎骨折合并脱位损伤需要在医院做相关的影像检查后，根据病人的具体情况采取以下措施：1、应用颅骨牵引术，并做X片检查，并随时观察患者肢体状况。2、复位后采用头颈、胸石膏外固定、消炎、脱水消肿、营养神经等。3、视具体情况，采用前入路，后入路，前、后联合入路等外科治疗。

颈椎骨折多久能恢复

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎骨折3-6个月能恢复。主要是看患者的年龄、身体素质、损伤的轻重、后期的积极治疗和保护的程度，这些都会影响到骨折的恢复过程，至于恢复的好坏，只能通过时间来判断。具体情况还要看复查的片子，如果在做片子的时候，发现骨痂生长，或者骨折线都变得模糊不清，说明骨折部位已经完全愈合，可以进行运动。不过，如果X光片上并没有出现骨痂，那么骨折处的骨折线也很清晰，说明这种情况还没有完全恢复，需要多加休息。

颈椎骨折该怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎骨折会出现比较强烈的疼痛症状，患者可以口服洛芬待因缓释片、氨酚曲马多等镇痛药，再做颈托固定制动，进行进一步的检查，根据受伤的情况进行后续的药物治疗。一般可以通过颈部CT和三维重建来明确骨折的严重性，同时需要进行颈部核磁共振检查。如果是单纯、不严重的颈椎骨折，患者可以使用活血止痛胶囊、活血止痛胶囊等。伴有脊髓损伤的患者，可以在急性期给予甲泼尼龙、甘露醇等激素进行治疗，并辅以甲钴胺等营养神经药物；对于严重的骨折，应该进行手术复位以保证脊柱的稳定性。

颈椎骨折如何治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎骨折后需要进行检查，然后进行手术治疗或物理治疗。1.颈椎骨折术后搬运病人要谨慎，不要剧烈运动病人，应及时去医院就诊，并需行X线,CT,MRI必要的检查以明确骨折种类和位置。2、治疗方法牵引复位法是单纯性骨折不移位的一种方法。严重时通过手术治疗使颈椎恢复正常解剖序列、重建颈椎稳定性、恢复椎管容积、消除脊髓压迫。3.骨折痊愈取出石膏后应加强颈部功能训练并辅以理疗，按摩和针灸。

颈椎骨折瘫痪几率大吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎骨折瘫痪几率大要看是不是颈椎骨折的具体情况。颈椎骨折，只是脊柱的断裂、棘突断裂，属于稳定骨折，只要不损伤到脊柱，就不会发生瘫痪。瘫痪是由于颈椎的断裂而导致的。颈椎骨折有很高的概率会导致中风，因为颈椎脊柱的稳定性比较低。所以，建议患者及早到医院进行检查，在医生的指导下进行相关治疗，避免延误病情。

颈椎骨折怎样治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎骨折需要进行固定、手术治疗。颈椎骨折是一种比较严重的伤害，要做好CT、3D重建等检查，还要做颈部的MRI检查。通过这种方法可以明确的确定骨折的部位，以及是否存在严重的神经损害。局部临时的颈部支架固定。轻度的骨折可以通过采用支架内固定进行保守疗法。出现粉碎性骨折、脊柱受伤等情况时，应先进行稳定再进行复位和固定。可以口服一些治疗方法，如骨肽片等。

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