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胸闷,咳嗽不多,有痰,半个多月去同济检查说是肺部感...

性别:女

年龄:45岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸闷,咳嗽不多,有痰,半个多月去同济检查说是肺部感染,血沉50,心动过速,胸片说双下肺模糊考虑感人性病变结合CT检查。
曾经治疗情况和效果:

医生说先打一个星期的消炎针再去检查 。打针期间发烧了一次 40度, 然后就是盗汗严重。心跳也一直没怎么降下来。感觉上稍稍好转了点。我想尽快确诊是肺部感染或者肺结核或者肺癌

想得到怎样的帮助:

我想尽快确诊是肺部感染或者肺结核或者肺癌。 消炎的针马上打完了 我该怎么做 ?怎么才能确诊?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
袁颖 护师 内科 极速问诊
三级甲等 黄冈市中心医院

问题分析:若是肺结核,主要是干咳,低热盗汗,而你的症状不像肺结核,可做个结合菌素试验和CT检查有无结核病灶,以排除肺结核;而肺癌的表现是刺激性咳嗽,痰中带血丝血点,有时候会有咯血。若你的痰是脓性的则提示肺部感染,先进行抗感染治疗。
建议还是做肺部CT和痰细胞学检查以明确有没有肺癌,必要时做支气管纤维镜检查。

追问:CT能初步排除肺结核和肺癌么?

回复:CT?νct?н???????

房志伟 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 长清区结核病防治所

问题分析:您好,患者双下肺有片状模糊影,血沉快、有盗汗现象,抗炎治疗效果不明显,考虑肺结核的可能性较大,肺癌患者一般有刺激性咳嗽、胸闷症状明显且进行性加重,肺部有团块状阴影,您的症状及影像检查应该不考虑肺癌病变。
根据肺部阴影及症状,可以做抗炎治疗后复查,如病灶吸收明显可以坚持抗炎治疗,如病灶无明显吸收好转,建议患者去当地专业的结核病防治机构,各地都有,做结核菌素试验、结核抗体检查、痰检培养等等,明确诊断,做合理的治疗,如确诊肺结核,需坚持全疗程规则抗结核用药,同时服用保肝药物,定期复查,注意加强营养。

黄茶如 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 临川区崇岗镇卫生院

问题分析:你好,根据你的描述,像你这种情况应该首先考虑肺炎,然后是肺结核,最后才考虑为肺癌等,没有一种检查可以马上诊断为肺结核或者肺癌的,临床上都是通过抗炎治疗一周,如果有好转甚至明显好转就能诊断为肺炎,如果不见效,就要考虑肺结核,做结核菌素实验,痰培养进行诊断,而肺癌是同一部位炎症反复发作。
建议你按照当地医生的建议进行治疗,这样才能更快,更准确的诊断你的疾病,祝早日康复

追问:您好!谢谢你的解答,我还有疑问。下午的CT结果出来。如果没有关于结核类的问题。是不是就能排除结核呢?就是比较严重的肺部感染?假如是的话,做个痰检确诊了。只要开药,按照医生按时吃药就行了么?麻烦解答一下,谢谢

回复:你好,如果结果显示好转,可以排除肺结核,如果没有好转就要考虑结核,就要做痰检和结核菌素试验,一经确诊,只要通过抗结核进行治疗,一般是口服进行

郭美兰 医师 其他 极速问诊
一级甲等 江西省于都县疾病预防控制中心门诊部

问题分析:你好,肺癌的治疗方法中,除Ⅲb及Ⅳ期外,应以手术治疗或争取手术治疗为主导,依据不同期别、病理组织类型,酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗
你好,根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的。

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