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脑积水的表现是怎样引起的?脑积水头大以后,还会有什...

性别:女

年龄:2岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑积水的表现是怎样引起的?脑积水头大以后,还会有什么更严重的症状表现产生,这些症状表现会对孩子的将来造成多么严重的危害么?脑积水的症状表现是由于什么?
想得到怎样的帮助:

脑积水的表现是怎样引起的

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
卢崇美 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 沈阳市沈北新区辉山街道碧桂园社区蓝卡卫生服务站

问题分析:正常人颅内是有一定的液体叫脑脊液,脑积水是脑脊液生成过多或者脑脊液循环吸收过程发生障碍流出受阻而致脑脊液量过多,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而导致颅内压力增高,脑室扩大等可能导致受压的脑组织功能异常
颅骨没有闭合的宝宝,因为有缓冲的能力,所以没有颅内高压的症状如头痛、呕吐等,但会出现如头颅迅速增大,骨缝增宽,前囟扩大凸起,眼球下旋,上巩膜暴露的落日征等表现,严重者可能导致神经系统功能障碍如癫痫、瘫痪等,因而脑积水需要积极治疗

医生 极速问诊

问题分析:脑积水的症状-依据病因分类依据病因分类可划分为创伤性脑积水,耳源性脑积水,感染性脑积水,占位性脑积水,出血性脑积水等症状。
  (一)创伤性脑积水创伤性脑积水系指患者颅脑外伤后,颅内异物及脑室、蛛网膜下腔出血而阻塞了脑脊液的循环通路或蛛网膜下腔受损引起的脑积水。此型脑积水均发生在严重脑创伤之后,有急、慢性之分,发生率为0.7%~8%。急性型见于伤后2周之内,最快发生在伤后1~3天内,是由于血凝块堵塞脑脊液循环通道,如室间孔、中脑导水管、第四脑室出口、基底池等(阻塞性脑积水),或蛛网膜下腔出血引起粘连及纤维变性,妨碍脑脊液吸收(交通性脑积水)所致。慢性型多见于伤后3~6周,或迟至6~12个月,迟至1年以上者少见。
  (二)耳源性脑积水耳源性脑积水,顾名思义是指耳部疾病引起的脑积水。耳源性脑积水多发生于6~14岁儿童,成人偶有发生。耳源性脑积水常有以下临床特征作为诊断依据:
  ①有急性或慢性化脓性中耳炎急性发作史;
  ②有颅内压升高的症状和体征:如头痛、恶心、呕吐等,但无神经系统定位体征;
  ③眼底改变:视神经乳头水肿,常伴有出血渗出;
  ④脑脊液变化:压力增高,可高达300毫米水柱。常规检查及生化测定正常;
  ⑤脑室造影术:可以排除脑脓肿;
  ⑥脑穿:耳源性颅内并发症,近年来临床越来越不典型,所以凡是有脑脓肿可疑的均应试行脑穿。根据临床特征,诊断是不难的,但应与脑膜炎、脑脓肿相鉴别。
  (三)感染性脑积水感染性脑积水常见有颅内结核感染和寄生虫感染,临床上常见的有结核性脑积水和寄生虫性脑积水。
  1.结核性脑积水结核性脑积水是结核性脑膜炎的晚期合并症。
  2.寄生虫性脑积水寄生虫性脑积水是由颅内寄生虫造成脑脊液循环障碍而形成的脑积水。在寄生虫性脑积水中,脑囊虫所致者较为多见。

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宝宝脑积水的初期表现
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婴儿早期出现脑溢血是没有任何征兆的。这是一种叫做先天脑水肿的脑积水,一般是在孕妇的时候就有的。早期的脑水肿是可以在孕期做孕检来确诊和诊断的,因为这种情况下,胎儿的侧脑室会变得更宽,一般不会有任何的临床症状,就算有轻微的脑水肿,也不会造成任何的影响。如果是脑水肿加重,就会有一定的临床症状,这会对大脑的发展造成一定的影响,从而引起大脑的生长缓慢,还会引起头部的扩大,囟门的加宽。
怀孕36周脑积水
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怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致,导致脑室扩张积水,从而压迫正常脑组织。其病因复杂,临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上,在一到1.5厘米之间,应进行核磁共振,明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺,如确属畸形推荐引产。
怀孕宝宝脑积水的原因
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在孕期可以进行B超的孕检。小儿有积水,主要是由于大脑的生长所致,主要是由于大脑的发育而引起的。此外,还可能伴有其它的先天性畸形,这与个体的基因及基因相关。此外,宝宝脑积水与某些化学药品、放射、细菌感染、病毒感染等都有一定的联系,有可能导致儿童患上脑水肿。此外,脑部水肿也有严重程度的不同。如果是做B超,发现脑室增宽不会造成多大的问题,也可以通过妊娠晚期慢慢的吸收来进行修复。而且,就算不能完全康复,轻微的脑水也不会对身体造成什么伤害。但脑室增大大于1.5cm时,通常伴随着脑的生长。如果出现这样的症状,最好尽早停止怀孕,不然会对宝宝造成终身的伤害,甚至会导致脑性瘫痪。
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脑水肿是由多种因素引起的。1、先天畸形。比如中脑导水管狭窄、膈膜形成或关闭、心室间隙闭塞、脑血管、脊髓、扁桃体下疝气等。2、感染。各种病毒、原虫、梅毒螺旋体感染引起的脑膜炎,在早期没有得到有效的治疗,导致脑池、蛛网膜下和蛛网膜粒的粘连和堵塞。3、出血。如脑出血导致的血管纤维生长,以及产后颅内出血。4、肿瘤。可能会堵塞所有的脑脊液循环,在靠近第4脑室或静脉丛的乳头状瘤中更常见。
脑积水是怎么引起的?
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑积水的原因如下:颅内出血、感染、肿瘤,胶质增生,脑脊液吸收障碍,脑室内的脉络丛乳头状瘤等都可能会导致患者出现脑积水的情况。建议患者及时就医,通过检查明确病症病情后,在医生的指导下对症治疗。日常生活中,患者要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,还要保持轻松、愉快的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。
脑脊液是脑积水吗
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脑脊液是人体脑组织中的一种液体,是一种动态流动的液体,它是一种无色透明的液体。如果脑脊液循环出现问题,就是一边吸收一边生成,打破了这种平衡,那么颅腔内的水就会越来越多,到时候就会出现高颅压的症状。头颅ct、核磁共振检查可发现脑室增宽,蛛网膜下腔增宽,积水明显。脑脊液是人体大脑中的一种液体,脑积水就是因为这种循环被打破,积水过多而形成的一种疾病。
胎儿脑积水的原因
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
在孕期要进行孕检,主要就是看宝宝的生长状况,同时还要进行侧脑室的宽度,以确定有没有脑水肿。侧脑室宽度大于10mm,提示有脑积水,但其原因尚不清楚,主要是与基因相关。此外,妊娠时服用某些辐射、药品、化学物品等会造成基因的变异,从而影响到身体的正常发育,从而造成脑发育不良,从而造成脑室的扩大,从而造成脑水肿。轻微的脑水肿在孕期的晚期还有恢复的机会,只要注意日常的护理即可,不会对孩子的身体造成太大的伤害,严重的脑积水要及时停止妊娠。
头大就是脑积水吗
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头大不一定就是脑积水,建议家长通过以下内容来初步判断脑积水:1、生长发育:在最初6个月时,正常的新生儿头部直径会增加1.2~1.3厘米,而在有脑积水的情况下,头部的生长速率是原来的2-3倍;2、发育迟滞:儿童发育比同龄人慢,有些儿童头部比较大。此外,由于儿童的头部比较小,一般都是在儿童囟门没有闭合之前,并且水肿发展比较快时,才会有头部扩大。新生儿脑部水肿需要CT和MRI检查。头部扩大并不是由于脑发育不良、脑脊液相对增多、继发于其他原因所致,或是由于囟门关闭而导致的脑水肿。
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一般情况下,婴儿轻度脑积水多没有症状,如果进展快,最突出的症状是可以看到孩子头颅很大,并且增长的速度很快。多数情况在出生以后数周或数月之内出现头围持续性的增大,前囟也随之扩大和膨隆,头颅和躯干的增长比例失调,更严重的孩子可能出现视神经乳头的水肿和萎缩,引起视力下降,甚至失明,需要采用颅脑核磁等相关的筛查、检查。
婴儿脑积水有哪些表现
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
婴儿脑积水表现为婴儿出生之后头颅进行性增大,这个明显异于其他正常的孩子,有时候头大面小,而且伴随着浅静脉怒张。孩子头部如果增生不明显,也可以看前囟的变化。如果竖抱患儿并且是安静的时候,囟门仍然膨胀,不凹陷,也看不到正常搏动,则表示有颅内高压的情况。
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