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二年前,我是结核性心包炎,心包和胸腔穿刺抽了一些积液,现在我
性别:男
年龄:79
二年前,我是结核性心包炎,心包和胸腔穿刺抽了一些积液,现在我下肢浮肿,喘气困难,是心衰吗?怎样治疗?需要手术吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵太启
主治医师
内科
免费咨询
三级甲等
日照市中医医院
问题分析:
有可能是心包积液,心包填塞。建议行心脏彩超检查。尽早住院治疗
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小儿结核性心包炎可能是细菌感染、免疫力低下等原因引起的。具体分析如下:1.细菌感染:如果小儿本身患有心包炎,结核分枝杆菌感染可能会导致炎症感染加重,进而引起小儿结核性心包炎。2.免疫力低下:结核分枝杆菌一般可以通过呼吸道传播,如果小儿的免疫力低下,可能会导致感染结核分枝杆菌,引起小儿结核性心包炎。
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是很难治好的。结核性心包炎的病因,是由结核分枝杆菌引起的,通常由气管,支气管周围及纵膈淋巴结和直接蔓延而来,或者是由于原发肺结核和胸膜结核感染,血源性散播导致的,少见的心包受累是远隔的泌尿系统结合骨结核血行播散。
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结核性心包炎,心包积液过多时容易引起,心悸。心前区不适,胸闷气短等症状,可以在无菌操作下,行心包穿刺术,抽取心包内液体。抽取速度要缓慢,一次不能超过300毫升。要过于劳累及精神紧张,保持乐观情绪,不熬夜。
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结核性心包炎的体征主要有:心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%~50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞,可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。国外有一组资料报告88例结核性心包炎,88%有颈静脉怒张,95%有肝大,73%有腹水,18%有心包摩擦音,半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液。
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