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急问急问急性单纯疱疹病毒性脑炎与脑梗塞的区别

性别：女

年龄：50岁

请问，我的家属在一医院先确诊为脑梗塞换了一家医院后确诊为急性单纯疱疹病毒性脑炎这二者是否有明显的区别第一次问题补充:(2008-3-520:53:54)脑梗塞做CT后是不是能明显看到脑中线偏移

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

程占强,凤翔县彪角中心卫生院,医师

程占强医师内科免费咨询

一级甲等凤翔县彪角中心卫生院

问题分析：这两种病本质完全不同，前者属于血管病，后者则是病毒感染
脑梗塞范围较大时会出现中线偏移和神志改变，cT或MRI就能确诊，脑炎则必须脑穿和病原体检查

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关于脑梗塞与脑出血的区别

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，关于脑梗塞与脑出血的区别在于病因及处理方法却截然不同。具体分析如下：脑梗死是由动脉瘤引起的，由于脑部的血液循环受到阻碍，导致脑组织出现了局部的缺血性和坏死。脑出血一般是因为高血压或者是血管疾病导致的，因为突然的血压突然上升，导致了脑血管的断裂而导致的，一般情况下，大脑中会有一种类似于睡眠时的感觉，这种情况往往会在醒来后才会显现出来。出现脑出血主要是由于情绪波动、压力过大、剧烈的排尿、剧烈的举起重物等原因引起的。患者会突发头疼，并伴随着头晕、呕吐等头颅压力升高。

急性单纯疱疹病毒性脑炎的高发人群是哪些人

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

急性单纯疱疹病毒性脑炎的高发人群是免疫功能低下、与急性单纯疱疹病毒脑炎有密切接触及病毒感染人群等。1、免疫功能低下：机体免疫功能下降时，HSV（HSV）会活跃起来，通过三叉神经分支进入颅底，造成颞叶和额叶眶回的坏死。2、与急性单纯疱疹病毒脑炎有密切接触：HSV-1是由近距离接触或飞沫传染的。3、病毒感染：大约25%的病例是由病毒通过嗅球和嗅束进入大脑，或者是通过三叉神经进入大脑而导致的。

急性单纯疱疹病毒性脑炎怎么治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

急性单纯疱疹病毒性脑炎首先应该选择住院治疗，如果出现发热，可以用退烧药物治疗，病毒性脑炎的抗生素效果较差，可以口服抗病毒药物或干扰素治疗，同时可以考虑反复做腰椎穿刺，行脑脊液置换。早期治疗对降低病死率有重要意义，主要包括抗病毒治疗，静脉注射无环鸟苷阿昔洛韦。更昔洛韦也是可以考虑的，但是用药需要谨遵医嘱。

脑梗塞与脑出血的区别

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般来说，脑梗塞与脑出血的区别主要在于，脑梗塞是一种缺血性脑血管疾病，主要的病因包括动高血压、脉粥样硬化、高血脂等，该病的治疗主要是给溶栓、抗凝、降纤、神经保护治疗。脑出血是一种出血性疾病，主要病因包括高血压、动脉瘤以及动静脉畸形等，该病主要的治疗是给降颅压治疗以及神经保护治疗等。此外，不管是脑梗塞还是脑出血，患者都应该注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。

腔隙性脑梗死与脑梗塞有什么区别

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

腔隙性脑梗死与脑梗塞的区别：梗塞的面积大小不一样。脑梗死多是大血管堵塞引起的。严重一些。腔隙性脑梗死多是脑部小血管引起的梗死，症状比较轻。很少能引起明显的肢体症状。

什么是单纯疱疹病毒性脑炎

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引发的，是由散在性致死性脑炎的主要原因。HSV主要侵犯大脑颞叶、额叶和周围的神经，导致脑组织出血性坏死，过敏性脑损伤。单纯疱疹是一种视神经DNA的病毒，一般由口、气引起，一般2-3个星期，再沿着三叉神经的各个支路，沿着三叉神经的各个分枝，向三叉神经节的方向移动。当人体免疫功能下降时，可以导致病毒的活化，通过嗅球和嗅束的方式进入大脑，或者是通过三叉神经侵入大脑，从而导致脑炎。

新生儿单纯疱疹病毒性脑炎怎么办

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

新生儿单纯疱疹病毒性脑炎需要进行药物治疗。脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，绝大数的病因是微小病毒、乳头多瘤空泡病毒、腺病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒，而如果是单纯疱疹病毒导致的，可能会导致新生儿单纯疱疹病毒性脑炎，出现高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有阿昔洛韦、免疫球蛋白。

单纯疱疹病毒脑炎治疗的注意事项有哪些

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

注意安静；加强营养，给予高蛋白质、维生素饮食；昏迷病人要鼻饲流质饮食，预防褥疮；保持呼吸道通畅；注意水、电解质和酸碱平衡，低流量吸氧。积极进行康复治疗，预防后遗症发生。女性生殖器疱疹病人必须在停药后一年内没有再复发才可以怀孕。研究指出，孕妇感染生殖器疱疹容易发生流产早产或死胎，若传染给胎儿，新生儿疱疹的死亡率更高达百分之50。

单纯疱疹性脑炎会痊愈吗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

单纯疱疹病毒性脑炎属脱髓鞘脑病，发病后抽搐说明本病因治疗缺乏继发了更多的神经。发病后西医早期用激素蛋白治疗可控病继发更严重的损害脑神经，控病后神经不能恢复功能的原因是受炎症侵袭的神经仍出于麻痹不全状态。恢复治疗恢复神经功能治疗不当延误治疗受累神经会因缺血进间过久而迟发变性坏死。

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