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肺栓塞【左大腿骨折引起肺栓塞】左腿股骨颈骨折，术后...

性别：男

年龄：80岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
肺栓塞【左大腿骨折引起肺栓塞】左腿股骨颈骨折，术后54小时左右出现血氧值低。2个半小时后，医生判断出现肺栓塞。请问术后多长时间会出现肺栓塞
曾经治疗情况和效果：

术前用头孢点滴，术后第2天用庆大霉素

想得到怎样的帮助：

希望了解一下医生用药存在的问题

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
毕铁强 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 威海市立医院

问题分析：医生的用药应该没有关系，这是骨折手术很多见的并发症，而且肺栓塞这是很难预见和避免的。
骨折手术，一些脂肪颗粒容易形成肺栓塞，还有就是老人年龄大，下肢容易形成血栓，也容易肺栓。

项赛 外科 极速问诊
三级甲等 九江学院附属医院

问题分析：一般肺栓塞多见于长期卧床以及骨折以及多发伤患者，往往会处于血氧下降，病人烦躁不安等不适症状。
建议一般骨折术后处于肺栓塞没有明确时间范围，主要是根据病人生命体征变化以及胸部CT予以诊断。

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产妇肺栓塞的症状
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
产妇肺栓塞的症状有呼吸困难，胸部疼痛，咳血以及晕厥等。肺栓塞轻者可无症状，重者表现为低血压，休克，甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一，有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压，很有可能血液粘稠，血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率，自然产后和剖腹产术后发病率最高。
骨折后肺栓塞怎么办
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外科北京友谊医院三级甲等
骨折后肺栓塞可以通过药物治疗缓解，具体内容如下：骨折后肺栓塞，若非大范围的肺栓塞，应立即进行肝素钠抗凝治疗；大范围的肺栓塞需要进行静脉溶栓，比如尿激酶。在病情稳定的情况下，逐步向口服华法林抗凝转变，使用时要注意监测INR值，保持在2-3的范围内。如果病人的下肢出现了静脉血栓，需要长期使用华法林；如果是双下肢无静脉血栓，可以在6-12个月后停止使用。
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外科北京友谊医院三级甲等
骨折造成肺部栓塞的原因如下：患者在骨折后，需要立即制动，但同时因为外伤，会导致患者的血液处于高凝的状态中，体内的凝血成分增多，从而造成了血管中的血栓，特别是静脉。静脉的血液流通缓慢，主要发生在脊柱、骨盆、下肢骨折，患者的制动休息期较久，下肢深静脉血栓形成，血栓脱落后，会随血流到肺部，造成肺部血管栓塞。建议患者要及时治疗，以免导致问题更加严重。
房颤能引起肺栓塞吗
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房颤有可能导致肺栓塞，而房颤是肺栓塞的危险因子。房颤患者的心房血流是一种非常混乱的旋流，很有可能会出现附壁的血栓。在心房位置，如果有粘连的话，很有可能会掉落到右心室，引起肺栓塞。因此，对于房颤，他的治疗方法之一就是坚持进行抗凝治疗，这不仅可以预防心房中的血栓，还可以预防血栓脱落造成肺栓塞。因此对于房颤病人，需要进行常规的抗凝治疗，以免发生严重的并发症。
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一般情况下，在肺动脉血栓病人中，心房颤动的发病率比一般人要高，因此，心房颤动是引起肺动脉血栓的重要原因。具体内容如下：房颤期患者的血流淤滞，血液流动缓慢，是血流动力学的基本依据。其次，不但能引起血液流速的改变，而且会引起血液中的高凝集。在心室颤动患者中，凝血素浓度显著增高，而抗凝剂浓度则显著降低，而这些都是引起心肌梗塞的主要原因。患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。
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肺栓塞经常会引起发烧。肺栓塞患者可能会引起肺堵塞的通气和换气发生异常，部分人还会出现炎症性发烧。类似这种情况，医生会给予患者溶栓和抗凝的药物进行治疗，同时服用抗生素和激素类药物辅助治疗，从而使病情得到缓解，抑郁的疗效。平时养成良好的生活习惯，不要经常熬夜，保证足够的睡眠时间。饮食以清淡好消化为主，尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物。
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肺梗死是肺栓塞的进一步发展。一旦肺动脉分支血流受阻，毛细血管网附近的通透性增强，液体和红细胞渗出，肺泡渗出液增多，势必影响气体交换，肺梗塞就会发生。再次发生。也就是小动脉的分支越是闭塞，就越容易发生梗塞，而且在梗塞之前就出来了，尤其是有心血管疾病的患者，很容易形成肺梗塞。此外，长时间卧床很可能影响四肢的血液循环，对四肢的活动产生一定的影响。
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引起肺栓塞的病因较为复杂，跟遗传因素、长期不好的生活习惯，以及药物副作用等方面的因素都有关，下面就来给大家做个简单的介绍：1、遗传性因素包括遗传性的抗凝血酶缺乏，以及先天性异常纤维蛋白原血症等等，都有很大的几率会引发肺栓塞。2、不好的生活习惯，包括经常性的熬夜、过度劳累、着凉受寒、经常吸烟喝酒等等。3、药物副作用，如果长期口服避孕的药物，就会使血液长期处于高凝状态，从而增加肺栓塞的发病几率。
肺栓塞是怎么引起的？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
常见的引起肺栓塞的原因有：1、手术后需要长时间卧床，会造成下肢血流缓慢，容易形成血栓，血栓脱落后流到肺血管就会造成肺栓塞。2、患有肿瘤疾病，患病后血液粘稠度增高，容易引起血栓。3、自身原因，比如先天性易栓症或者过度肥胖等，也容易形成肺栓塞。4、其他因素：比如下肢静脉曲张、血管炎等，不及时治疗也会导致肺栓塞。
肺栓塞是怎么引起的？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
不良的生活习惯会导致肺栓塞。肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、肿瘤栓塞、炎症栓塞等都属于肺栓塞。其中以肺动脉栓塞最为常见，近年来发病率有显著增加。由于血管阻塞的数量、发生速度、心肺的基本状况等因素，所涉及的肺段数目和分布范围也不尽相同，其隐蔽性也很强，因此一些早期的临床表现往往被忽略。轻度的患者只侵犯2~3个肺，没有任何征兆。严重的患者肺部15~16个，会出现休克、猝死的情况，需要医生和患者提高警惕。
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