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糖尿病视网膜病变，吃什么药好

性别：男

年龄：42岁

您好！我患有糖尿病，一直在用胰岛素治疗，但是最近由糖尿病引起了一下并发症，眼底相爱出现了视网膜，现在还没有治疗呢，应该要怎样治疗才好呢？请问由糖尿病引起了视网膜病变应该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李明彦 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 桦南县人民医院

问题分析：糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症，分6期，前三期是非增殖期，后三期是增殖期。
糖尿病视网膜病变前三期可以口服羟苯磺酸钙控制，后三期需要激光或是手术治疗。

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病糖尿病视网膜病变吃什么药
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病视网膜病变为糖尿病最常见并发症之一，发生糖尿病的视网膜病变难以根治，通常口服药物疗效欠佳。首先必须科学、规范地使用降糖药物和严格控制血糖，才能控制糖尿病视网膜病变。随病情进展，视眼底情况可采用激光或眼内注射药物等方法，重者需手术。建议患者在医生指导下使用合适的治疗方式，不要盲目用药，可能达不到预期的治疗效果。
非增殖糖尿病视网膜病变
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤，并有小出血。在第二阶段，有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段，就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成，即发展到增殖期，因此，非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。
什么是糖尿病视网膜病变
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一。糖尿病视网膜病变是一种常见的并发症，是因为血糖不稳定，会影响到眼底的动静脉。按照其发生和发展的进程，可以划分为不增殖和增殖期。非增殖期的治疗以控制血糖和改善循环为主，增殖期要做眼底动静脉的造影和激光，避免新生血管的生长。新的血管很不稳定，可能会出现流血的症状。
糖尿病多久才会视网膜病变
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短，30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率，如果确诊为患有糖尿病，必须要做眼部的检查，以确定其病情的严重性，从而降低致盲的几率。
糖尿病多久视网膜病变
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病，具体到什么时候才会发生，要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖，如果病人发病的时间很少，血糖也得到了很好的控制，比如稳定，比如严格的控制，那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病，但是如果病人的血糖控制不好，糖尿病的持续时间过长，就有可能得了糖尿病性视网膜病变。
糖尿病视网膜病变不好治
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因，其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关，所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖，是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法，其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药，从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。
糖尿病视网膜病变吃什么药
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病性视网膜疾病目前尚无特效药物。糖尿病性视网膜疾病是由于血糖高而导致的，因此要注意控制自己的血糖，可以通过服用降糖类的药物来调节自己的血糖，实际上就是控制血压来进行治疗。糖尿病患者通常是因为自身胰岛素分泌不足，从而导致自身的血糖升高，没有办法降解，所以需要遵医嘱采用注射胰岛素的方式来降低血糖含量。常用胰岛素有甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，糖尿病患者可以在医生指导下进行选择。
糖尿病视网膜病变的分期
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病视网膜病变分为5个阶段：1期，视网膜病变不明显。二期，轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变，病变范围介于2~4期之间。四期：重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期：视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。
糖尿病视网膜病变的症状
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病视网膜病变的症状，首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外，还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落，在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期，病人没有明显的临床表现，但随着病情的发展，新的动脉开始流血，会有黑乎乎的东西在晃荡，甚至会导致视力下降。
糖尿病视网膜病变发展
孙香兰副主任医师
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糖尿病视网膜病变发展可能会影响视力。糖尿病视网膜病变初期可在视网膜后极部发现散在分布的微血管瘤，以及小点状或小片状的出血，视网膜上静脉充盈扩张，轻微迂曲。眼底检查可见视盘水肿及色素上皮细胞肿胀变性。随疾病进展，可以有白色或者黄白色渗出，病变常蔓延至黄斑区，影响视力。眼底可见水肿性炎症及色素上皮细胞坏死脱落等改变。当疾病进一步加重，视网膜及视乳头会有广泛新生血管，以及结缔组织增生，视网膜可重复出血，棉絮状渗出加重，严重危害视力。
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