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肝炎后肝硬化失代偿期,腹水,肝性脑病,脾功能亢进,...
性别:男
年龄:52
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肝炎后肝硬化失代偿期,腹水,肝性脑病,脾功能亢进,肝右叶区血管瘤
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
淦方立
主治医师
儿科
免费咨询
三级甲等
九江市妇幼保健院
问题分析:
首先可以药物保守治疗的,药物一般有二十五味松石丸羟苯磺酸钙片。若保守治疗效果不大,应该予以手术治疗的。
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放腹水为什么会导致肝性脑病
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主任医师
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放腹水导致肝性脑病的原因可能是腹腔内的蛋白质含量很高,分析如下:放腹水不能大于1000毫升,而肝硬化病人放腹水最多不能达到3000毫升。腹腔内的蛋白质含量很高,如果肝硬化患者大量释放腹部水,或放腹水太多,会导致大量的蛋白质和电解质流失,进而引发肝性脑病。在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,避免熬夜和过度劳累。
肝炎后肝硬化失代偿期怎么治疗
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肝炎后的肝硬化发展至失代偿期,一般是到了肝硬化的晚期,此时容易出现三大并发症。具体内容如下:代偿期患者可以参加轻度工作,失代偿期尤其出现并发症患者应卧床休息。通过抑制炎症反应、免疫调节等途径,减轻肝组织损害,促进肝细胞修复和再生,帮助减轻肝内胆汁淤积,改善肝功能。常用药物:甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等。合理利用缩血管活性药物和其他利尿剂来纠正水电解质紊乱,帮助腹水消退。常用药物:螺内酯、呋塞米等。
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一般情况下,肝硬化患者进入失代偿期以后,预后比较差,生存期在5年左右。具体分析如下:通常来讲,根据目前临床的分期标准,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,患者一旦进入了失代偿期,那么表示肝组织受损较重、肝功能明显衰退的阶段,伴随出现腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等症状,还有一少部分患者会同时并发肝癌。
什么是肝硬化失代偿期
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肝硬化失代偿期是指肝硬化的严重阶段,是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害的阶段。肝硬化其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,便进入肝硬化失代偿期,主要表现为肝功能损伤的症状和门脉高压的表现,肝功能损伤的症状有乏力,食欲不振,纳差,腹胀,腹痛,黄疸,尿黄,贫血出血等。
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肝炎后肝硬化失代偿期肝硬化早期病人容易感到疲劳,乏力,主要是由于早期肝硬化肝功能受损累及其它脏器所致的。肝脏是消化器官,则会出现消化道症状,包括恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、食欲减退等症状,这多是由肝硬化早期肝脏不能正常发挥其疏泄功能,而影响胃的受纳、脾的运化功能所致。
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肝炎,肝硬化较为严重。因此在乙肝,肝硬化患者中应该尽量不要喝茶或者多喝牛奶等饮品。肝炎若不及时控制,更进一步的发展,则可能引起肝硬化,针对种情况进行了处理,重点是以肝炎为目标,如乙型肝炎,是抗病毒治疗和保肝治疗的方法,若说丙型肝炎,以抗病毒为主,兼以保肝治疗。一旦发现肝病之后一定要进行有效的预防,比如定期体检,对肝脏功能进行检测,这样才可以保证自身健康安全。对于肝硬化病例,应恰当地使用具有某些抗纤维化作用,再就是重视保肝治疗,饮食上,应重视适宜优质蛋白饮食,此外,还要增加维生素成分,病人应注意休息,此外,还应注意以免被传染,如条件许可,应酌情运动,增强体质。此外,还应重视肝功能的复查,重新检查肝炎指标,看看病毒的定量如何,如果病毒是可以被控制的,然后主动保肝治疗,病人的情况很可能得到改善,若病毒感染无法控制则持续复制,很明显,病情还有进一步恶化的危险,会导致肝硬化的进一步加重,因此重点是抗病毒治疗和保肝治疗。
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肝硬化的关键是早期确诊,根据病因及症状进行处理。在临床工作中,对于慢性肝炎患者来说,需要根据不同情况选择适合自己的药物进行对症处理。肝硬化的药物治疗以保护,改善肝功能为主,缓解因肝硬化而导致门静脉高压的症状,及门静脉高压引起并发症的控制。随着对肝硬化研究的不断深入,越来越多的新药被研发出来。肝硬化的情况在一般情况下都会不可逆,经过治疗后,就是要尽量延缓肝硬化到后期的进程,为了达到延长患者生命的目的。
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