问题分析:跟健炎去医院挂骨科,外科和康复科都可以的。
跟腱炎是指跟腱发生的炎症。一般来说,它是因为在运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的,例如打篮球。另外,突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。
诱发跟腱炎常见的因素包括劳损积累、急性损伤、医源性疾病。临床中,我发现不仅是运动员,一些不爱运动的中老年人也会发生此类病变。体重超重的中老年人发生跟腱炎可能更多引发于退变。
运动员的止点性跟腱炎常表现为运动时跟部疼痛,但一般不影响日常活动;而中老年人的跟腱炎表现为逐渐出现跟后部疼痛,由间断性疼痛转化为持续性疼痛。为了与痛风性关节炎和强直性脊柱炎引起的疼痛相区别,我们一般会通过查血尿酸、HLA-B27辅助诊断。
症状
1、足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域,痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。
2、肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。
3.当病变恶化,肌腱会肿大,在病变区域出现结节。
检查
1 临床脚部检查及有关运动情况检查;
2 跟腱部位的X 片检查,以排除其他可能引起跟腱处疼痛的疾病。
3 如果医生怀疑跟腱已经断裂,他可能会进行核磁共振(MRI) 扫描;
临床诊断
为了诊断跟腱炎,医生需要检查脚部,并可能需要进行跟腱部位的X 片检查,以排除其他可能引起跟腱处疼痛的疾病。另外,医生可能还会询问有关的活动情况。
如果医生怀疑跟腱已经断裂,他可能会进行进行核磁共振(MRI) 扫描,这是一项无痛的检查,它使用磁场来显示身体软组织的图像。
治疗
在跟腱炎的治疗上,绝大多数患者可采用非手术治疗,即通过减少运动量、休息、制动、理疗、穿软帮鞋、服用非甾体消炎止痛药等方法取得很好的疗效。针对不爱运动的中老年患者,如果6个月的非手术治疗仍没有效果,可以考虑手术治疗。
在中医上,跟腱炎属“痹症”范畴,它与人体肾阴、肾阳的虚损密切相关,可以通过口服中药补肝肾,强筋骨,活血止痛。可用中药(骨方世医跟腱.贴)依托传统中医治疗跟腱炎疾病数千年之经验与优势,针对跟腱炎病理病机之特点,对症下药,亦是其治疗跟腱炎疾病有独特疗效。通过以上方法内病外治,起到“通则不痛”的目的,缓解或消除临床症状。
在一般情况下,跟腱炎在经过一段时间的自我护理(例如休息、冰敷、服用非处方类镇痛药等) 后会得到改善。 如果没有什么效果,医生可能会建议进行其他的治疗,包括:
1 使用支撑垫,支撑垫可以抬高脚踝,以减少对跟腱的拉伸。
2 在夜间睡眠时使用夹板,以保持跟腱固定。
3 穿步行靴或使用拐杖,以帮助跟腱愈合。
4 如果以上治疗没有效果,可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是,这往往是最后一种手段。
预防预后
1.运动前,做好热身伸展运动。
2.加强力量:重负荷小腿运动能够让跟腱承受更大的力量。
3.挑选合适的鞋子。
4.在进行身体锻炼时,一定要循序渐进,慢慢加量。
5.跑场地太硬、跑鞋太硬等都有可能引发跟腱炎症,在鞋跟内加一层垫帮助减缓跟腱紧张。